Introduction: Pressure injuries, particularly among patients with spinal cord injuries and the elderly, significantly contribute to morbidity, mortality, and financial sequelae. Surgical interventions, including debridement and flaps, may improve outcomes, especially for stage 3 and 4 pressure injuries. This survey assesses Canadian plastic surgeons' perspectives and practices regarding the surgical management of these injuries. Methods: A web-based survey was distributed to 405 registered members of the Canadian Society of Plastic Surgeons (CSPS) and remained open for a 6-week period. The 16-question survey explored management practices for pressure injuries and the training associated with resident education. Results: Responses from 129 surgeons (31.8%) were analyzed. Of these, 85% manage stage 3 or 4 pressure injuries, though only 67.5% performed both debridement and flap coverage. The majority believe care should ideally occur in community facilities with plastic surgery coverage rather than being centralized in academic centers, although careful patient selection, perioperative planning, and rehabilitation are critical to justify the surgical investment. Most respondents (83%) agreed that plastic surgery residents should be proficient in both debridement and flap coverage by the end of their training. Conclusion: The survey indicates that most surgeons prefer managing pressure injuries in facilities with adequate plastic surgery support rather than exclusively at academic centers. However, structured management pathways and enhanced training in pressure injury care remain crucial. Future healthcare policy and research should focus on improving care delivery and patient outcomes, ensuring that all facilities involved in this care are equipped with the necessary resources and multidisciplinary expertise.
Introduction : Les lésions de pression, notamment chez les patients ayant des lésions du rachis et chez les personnes âgées, contribuent de manière appréciable à la morbidité, à la mortalité et aux séquelles financières. Les interventions chirurgicales, y compris les débridements et les lambeaux, peuvent améliorer les résultats cliniques, surtout en présence de lésions de pression de stade trois et quatre. Le présent sondage évalue les points de vue et les pratiques des plasticiens canadiens à l’égard de la prise en charge chirurgicale de ces lésions. Méthodologie : Les chercheurs ont distribué un sondage en ligne à 405 membres inscrits de la Société canadienne des chirurgiens plasticiens (SCCP), lequel est demeuré accessible pendant six semaines. Le sondage de 16 questions portait sur les pratiques de prise en charge des lésions de pression et de la formation liée à l’enseignement des résidents. Résultats : Les chercheurs ont analysé les réponses de 129 chirurgiens (31,8 %). De ce nombre, 85 % prenaient en charge des lésions de pression de stade trois ou quatre, mais seulement 67,5 % effectuaient à la fois des débridements et des couvertures par lambeau. La majorité était d’avis qu’idéalement, les soins devraient être prodigués dans des établissements communautaires qui fournissent des services de chirurgie plastique plutôt que d’être centralisés dans des centres universitaires, mais qu’une sélection attentive des patients, une planification périopératoire et une réadaptation sont essentielles pour justifier un investissement en chirurgie. La plupart des répondants (83 %) convenaient que les résidents en chirurgie plastique devraient être habiles en débridement et en couverture par lambeau à la fin de leur formation. Conclusion : D’après le sondage, la plupart des chirurgiens préfèrent prendre en charge les lésions de pression dans des établissements dotés d’un soutien approprié en chirurgie plastique plutôt qu’exclusivement dans les centres universitaires. Cependant, il demeure capital d’offrir des parcours de prise en charge structurés et des formations améliorées sur les lésions de pression. Les futures politiques et recherches en matière de santé devraient porter sur l’amélioration de la prestation des soins et les résultats cliniques des patients, afin que tous les établissements qui participent à ces soins soient pourvus des ressources nécessaires et des compétences multidisciplinaires.
Keywords: flap coverage; multidisciplinary care; plastic surgery; pressure injury; surgical management.
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