Background: In patients who underwent off-pump coronary artery bypass grafting (OPCABG), females were reported to have lower rates of in-hospital mortality rate and postoperative atrial fibrillation than males. However, the association between gender and long-term prognosis following OPCABG is rarely reported.
Objective: This study aims to determine if women benefit more from OPCABG than men by comparing the difference in the risk of long-term all-cause mortality in patients with coronary chronic total occlusion (CTO).
Methods: This is an observational, retrospective cohort study conducted in adult patients (≥18 years) with coronary CTO undergoing OPCABG at our hospital from January 2011 to December 2014. A multivariate Cox proportional hazards model was employed to assess the association of gender with the risk of all-cause mortality. A p-value of <0.05 was considered statistically significant.
Results: Totally 1,256 participants were enrolled, among which 321 (25.6%) were females and 935 (74.4%) were males. During a maximum follow-up of 10 years, the all-cause mortality rate in women was significantly lower than that in men (10.3% vs. 24.3%, p<0.01). Multivariate Cox regression analysis indicated that women were significantly associated with a lower risk of all-cause mortality (HR=0.30, 95% CI: 0.20-0.44; p<0.01) after controlling for potential confounding factors.
Conclusion: Women benefit more from OPCABG surgery than men, as they have a lower risk of long-term all-cause mortality in patients with coronary CTO.
Fundamento: Em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea (CRM sem CEC), as mulheres apresentaram menores taxas de mortalidade hospitalar e fibrilação atrial pós-operatória do que homens. No entanto, a associação entre gênero e prognóstico de longo prazo após a CRM sem CEC raramente é relatada.
Objetivo: Este estudo visa determinar se as mulheres se beneficiam mais da CRM sem CEC do que os homens, comparando a diferença no risco de mortalidade por todas as causas em longo prazo em pacientes com oclusão total crônica (CTO) coronária.
Métodos: Este é um estudo de coorte observacional e retrospectivo conduzido em pacientes adultos (≥18 anos) com CTO coronária submetidos à CRM sem CEC em nosso hospital de janeiro de 2011 a dezembro de 2014. Um modelo multivariado de riscos proporcionais de Cox foi empregado para avaliar a associação de gênero com o risco de mortalidade por todas as causas. Um valor de p <0,05 foi considerado estatisticamente significativo.
Resultados: Foram inscritos 1.256 participantes no total, dos quais 321 (25,6%) eram mulheres e 935 (74,4%) eram homens. Durante um acompanhamento máximo de 10 anos, a taxa de mortalidade por todas as causas em mulheres foi significativamente menor do que em homens (10,3% vs. 24,3%, p<0,01). A análise de regressão multivariada de Cox indicou que as mulheres estavam significativamente associadas a um menor risco de mortalidade por todas as causas (HR=0,30, IC 95%: 0,20-0,44; p<0,01) após o controle de potenciais fatores de confusão.
Conclusão: As mulheres se beneficiam mais da cirurgia CRM sem CEC do que os homens, pois têm um menor risco de mortalidade por todas as causas em longo prazo em pacientes com CTO coronária.