Patient Preferences and Satisfaction of Nipple Areola Reconstruction with Three-Dimensional Tattoo in the Setting of Bilateral Implant Based Breast Reconstruction

Plast Surg (Oakv). 2024 Dec 9:22925503241303513. doi: 10.1177/22925503241303513. Online ahead of print.

Abstract

Background: Patients undergoing mastectomy for breast cancer treatment can have three-dimensional nipple areola complex (NAC) tattoos as part of their reconstructive journey. The generally accepted size and position of the NAC is noted in the literature, however, patients may have different preferences. Methods: All patients undergoing NAC tattoos were given the option to pick the size of the tattoo and location on their chest. Post-procedure measurements were obtained as well as BREAST-Q surveys to examine patient satisfaction. Results: In 104 patients, average NAC tattoo diameter was 3.62 cm (±0.45), average sternal notch to nipple was 19.53 cm (±2.66) and average nipple to inframammary fold was 8.59 cm (±2.64). On multivariable analysis, areola tattoo diameter was found to be significantly larger in patients with larger size implants (P = .02), and Asian women (P = .04). On multivariable analysis, sternal notch to nipple was significantly greater in patients with higher BMI (P = .04). In patients with pre-operative photos for comparison, post-tattoo size and position of the NAC reconstruction, was significantly smaller and higher on the chest compared to their pre-operative values with an average NAC diameter of 3.60 cm (±0.46) (P < .001), sternal notch to nipple of 19.45 cm (±2.87) (P < .001), and nipple to inframammary fold of 8.89 cm (±2.80) (P < .001). Sexual well-being significantly improved with an average score of 53 (±25) after micropigmentation. Conclusions: This study shows women prefer small areola size with a higher position compared to classic values, and these values may be influenced by race, BMI and implant size. Additionally, sexual well-being is improved after NAC reconstruction.

Introduction : Les patientes qui subissent une mastectomie pour traiter un cancer du sein peuvent se faire tatouer le complexe aréolo-mamelonnaire (CAM) en trois dimensions dans le cadre de leur parcours de reconstruction. La dimension et la position généralement acceptées du CAM sont précisées dans les publications, mais les patientes peuvent avoir d’autres préférences. Méthodologie : Toutes les patientes qui se font tatouer le CAM ont pu choisir la dimension et l’emplacement du tatouage sur leur poitrine. Les mesures après l’intervention ont été colligées, de même que les réponses au questionnaire BREAST-Q, afin d’examiner la satisfaction des patientes. Résultats : Chez 104 patientes, le tatouage du CAM avait un diamètre moyen de 3,62 cm (±0,45), la distance moyenne entre la fourchette sternale et l’aréole était de 19,53 cm (±2,66) et la distance moyenne entre l’aréole et le pli inframammaire, de 8,59 cm (±2,64). À l’analyse multivariable, le diamètre du tatouage de l’aréole était considérablement plus gros chez les patientes ayant des implants de plus grande dimension (P = ,02) et chez les femmes asiatiques (P = ,04). À l’analyse multivariable, la distance moyenne entre la fourchette sternale et l’aréole était également beaucoup plus grande chez les patientes ayant un IMC plus élevé (P = ,04). Chez les patientes qui disposaient de photos préopératoires aux fins de comparaison, la dimension et la position de la reconstruction du CAM après le tatouage étaient beaucoup plus petites et plus élevées sur la poitrine que leurs valeurs préopératoires, pour un diamètre moyen du CAM de 3,60 cm (±0,46) (P < 001), une distance entre la fourchette sternale et l’aréole de 19,45 cm (±2,87) (P < 001) et une distance entre l’aréole et le pli inframammaire de 8,89 cm (±2,80) (P < 001). Le bien-être sexuel s’est beaucoup amélioré, pour un score moyen de 53 (±25) après la micropigmentation. Conclusions : La présente étude démontre que les femmes préfèrent de petites aréoles, placées plus haut que ce qu’indiquent les valeurs classiques, et que ces valeurs peuvent être influencées par la race, l’IMC et la dimension des implants. De plus, le bien-être sexuel s’améliore après la reconstruction du CAM.

Keywords: Tattoo nipple areola reconstruction.