Objective: Posttraumatic stress disorder (PTSD) and alcohol use disorder (AUD) commonly co-occur. Momentary alcohol cognitions may represent in-the-moment, modifiable risk factors to target in interventions for comorbid PTSD and AUD. However, the role of such cognitions in risk for problematic drinking as it emerges in response to individuals' fluctuating PTSD symptoms across their daily lives remains unknown. The present study aimed to test whether state-level PTSD-alcohol expectancies and/or drinking motives modulate in-the-moment associations between PTSD symptoms and alcohol outcomes.
Method: Frequent drinking adults with current PTSD (n = 54) reported on their posttraumatic symptoms and alcohol cognitions, craving, and consumption during four momentary surveys each day for 14 days (3,024 observations) in an ecological momentary assessment design. Multilevel moderation analyses tested whether in-the-moment PTSD-alcohol expectancies and/or drinking motives moderated relations of PTSD symptoms with alcohol craving and consumption.
Results: Findings demonstrated a significant interaction between PTSD symptoms and coping drinking motives on in-the-moment alcohol craving. Specifically, greater experience of PTSD symptoms related more strongly to craving for alcohol during events in which drinkers endorsed higher levels of coping drinking motives. There were no additional interaction effects for drinking motives or PTSD-alcohol expectancies on either alcohol craving or consumption.
Conclusions: Coping drinking motives appear to convey strong in-the-moment risk for PTSD-related alcohol craving yet not subsequent alcohol consumption. Future research should delineate concurrent alcohol risk and possible protective processes active in the presence of PTSD symptoms to help identify targets for interventions tailored to the unique risk processes maintaining comorbid PTSD and AUD.
Objectif : le trouble de stress post-traumatique (TSPT) et le trouble lié à la consommation d’alcool (TUA) sont fréquemment associés. Les cognitions momentanées liées à l’alcool peuvent représenter des facteurs de risque modifiables sur le moment, qu’il convient de cibler dans les interventions destinées à traiter les troubles comorbides de stress post-traumatique et de consommation d’alcool. Cependant, le rôle de ces cognitions dans le risque de consommation problématique d’alcool, tel qu’il apparaît en réponse à la fluctuation des symptômes de TSPT au cours de la journée, reste inconnu. La présente étude visait à vérifier si les attentes à l’égard des effets de l’alcool en présence d’un TSPT selon l’état et/ou les motifs de consommation d’alcool modulaient les associations en temps réel entre les symptômes de TSPT et la consommation d’alcool.
Méthodologie : des adultes consommant fréquemment de l’alcool et souffrant d’un TSPT (n = 54) ont fait état de leurs symptômes post-traumatiques et de leurs cognitions relatives à l’alcool, leur envie de boire et leur consommation d’alcool en répondant à quatre questionnaires ponctuels quotidiens pendant 14 jours (3 024 observations) dans le cadre d’un modèle d’évaluation écologique momentanée. Des analyses de modération à plusieurs niveaux ont permis de vérifier si les attentes sur le moment à l’égard des effets de l’alcool en présence d’un TSPT et/ou les motifs de consommation sur le moment modéraient les relations entre les symptômes de TSPT, l’envie de boire et la consommation d’alcool.
Résultats : les résultats ont montré une interaction significative entre les symptômes de TSPT et les motifs de consommation d'alcool sur le moment à des fins d'adaptation. Plus précisément, la présence de symptômes de TSPT est plus fortement liée à l’envie de boire lors d’événements au cours desquels les buveurs affichent des niveaux plus élevés de motifs adaptatifs de consommation d’alcool. Aucun effet d’interaction supplémentaire n’a été observé pour les motifs de consommation ou les attentes à l’égard des effets de l’alcool en présence d’un TSPT, que ce soit sur l’envie de boire ou la consommation d’alcool.
Conclusions : les motifs adaptatifs de consommation d’alcool déclarés sur le moment semblent présenter un risque important d’envie de boire associée au TSPT, mais pas de consommation ultérieure d’alcool. Les recherches futures devraient délimiter le risque concomitant lié à l’alcool et les éventuels processus de protection actifs en présence de symptômes de TSPT afin d’aider à définir des interventions adaptées aux processus de risque uniques qui maintiennent la comorbidité du TSPT et du TUA.
Keywords: PTSD-alcohol expectancies; alcohol; coping drinking motives; craving; posttraumatic stress disorder.