Vibrio vulnificus (V. vulnificus) is a gram-negative bacterium that can cause severe infections after entering the human body via open wounds or consumption of shellfish. An increased occurrence of bacteria is known at water temperatures > 20 °C. In addition, a low salt content of 5-25‰ is beneficial for the reproduction of Vibrio spp. In the review by Fleischmann et. al. the direct correlation between low salinity and high water temperature with the increased occurrence of V. vulnificus on German Baltic Sea coasts was demonstrated [7]. It can cause fulminant necrotizing fasciitis which can result in amputation, septic shock and death. This case report shows the successful surgical treatment in Germany of a fulminant lower leg infection with septic shock after coming into contact with Baltic Sea water. A rapid and extensive debridement was followed by the successful transplantation of cutaneous tissue using a mesh graft.
Vibrio vulnificus (V. vulnificus) ist ein gramnegatives Bakterium, das schwere Infektionen verursachen kann, wenn es über offene Wunden oder den Verzehr von Schalentieren in den menschlichen Körper gelangt. Vermehrtes Auftreten der Bakterien ist bei Wassertemperaturen > 20 °C bekannt. Außerdem ist ein geringer Salzgehalt von 5–25 ‰ für das Vermehren von Vibrionen förderlich. In der Übersichtsarbeit von Fleischmann et al. wird der direkte Zusammenhang von niedrigem Salzgehalt und hoher Wassertemperatur mit dem vermehrten Auftreten von V. vulnificus an deutschen Ostseeküsten aufgezeigt [7]. Es kann zu einer fulminanten nekrotisierenden Fasziitis kommen, die einen septischen Schock, eine Amputation und den Tod zur Folge haben kann.Dieser Fallbericht zeigt die erfolgreiche chirurgische Behandlung einer fulminanten Unterschenkelinfektion mit septischem Schock nach Kontakt mit Ostseewasser in Deutschland. Nach einem schnellen und großflächigen Débridement folgte die erfolgreiche Transplantation von Hautgewebe mittels Mesh-Graft.
Keywords: Vibrio vulnificus; Baltic Sea; Mesh; Necrosis; Septic shock.
© 2024. The Author(s).