Background: Cardiac rehabilitation programs provide a valuable opportunity to promote the adoption of healthy lifestyle behaviors in patients with atherosclerotic cardiovascular diseases (ASCVDs) and metabolic comorbidities, including metabolic syndrome and prediabetes. However, strategies to reverse these conditions remain to be explored. The DIABEPIC-1 study aimed to assess the feasibility of an enhanced 6-month cardiac rehabilitation program for patients with ASCVD while investigating prediabetes and metabolic syndrome remission.
Methods: The study combined exercise training with a comprehensive nutritional intervention, emphasizing reduction in intake of ultraprocessed foods, adoption of a Mediterranean diet, and implementation of time-restricted eating. Baseline, 3-month, and 6-month assessments included segmental body-composition measurements, blood analysis, maximal exercise testing, nutritional diaries recorded with the Keenoa AI app, and lifestyle questionnaires. Remission criteria included a return to an HbA1c level of < 5.7%, and < 3 National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP/ATP-III) criteria for prediabetes and metabolic syndrome, respectively.
Results: A total of 36 participants were recruited. The study demonstrated completion rates of 94.4% at 3 months, and 88.9% at 6 months, and a mean compliance rate of 92.5% for planned clinical appointments. Significant reductions in waist circumference (-9.2 cm, P < 0.001) and weight (-8.0 kg, P < 0.001) were observed. Improvement in glycemic and lipid profiles, insulin-resistance marker levels, and liver health were noted. Participants enhanced their cardiorespiratory fitness, reduced their consumption of ultraprocessed food, and increased their adherence to the Mediterranean diet and time-restricted eating. Notably, 50% achieved prediabetes remission, and 70% with metabolic syndrome at baseline achieved remission.
Conclusions: The study demonstrates the possibility of enhancing cardiac rehabilitation with an intensive nutritional intervention, yielding clinically significant outcomes, including remission of key risk factors in a substantial number of ASCVD patients.
Clinical trial registration: ClinicalTrials.gov, NCT05459987.
Contexte: Les programmes de réadaptation cardiaque offrent une occasion précieuse de promouvoir l'adoption d'un mode de vie sain chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires athéroscléreuses (MCVA) et de comorbidités métaboliques, notamment le syndrome métabolique et le prédiabète. Cependant, les stratégies visant à inverser ces conditions restent à explorer. L'étude DIABEPIC-1 visait à évaluer la faisabilité d'un programme de réadaptation cardiaque renforcé de 6 mois pour les patients atteints de MCVA tout en examinant la rémission du prédiabète et du syndrome métabolique.
Méthodes: L'étude a combiné un entraînement physique avec une intervention nutritionnelle complète, mettant l'accent sur la réduction de la consommation d'aliments ultra-transformés, l'adoption d'un régime méditerranéen et la mise en œuvre d'une alimentation restreinte dans le temps. Les évaluations de base, à 3 mois et à 6 mois, comprenaient des mesures de la composition corporelle par segments, des analyses sanguines, des tests d'exercice maximal, la tenue de journaux nutritionnels enregistrés avec l'application Keenoa AI et des questionnaires sur le mode de vie. Les critères de rémission comprenaient un retour à un niveau d'hémoglobine glyquée HbA1c < 5,7 %, et < 3 critères de la table du « National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III » (NCEP/ATP-III) pour le prédiabète et le syndrome métabolique, respectivement.
Résultats: Au total, 36 participants ont été recrutés. L'étude a montré des taux d'achèvement de 94,4 % à 3 mois et de 88,9 % à 6 mois, ainsi qu'un taux de conformité moyen de 92,5 % pour les rendez-vous cliniques planifiés. Des réductions significatives du tour de taille (-9,2 cm, p < 0,001) et du poids (-8,0 kg, p < 0,001) ont été observées. Une amélioration des profils glycémiques et lipidiques, des niveaux de marqueurs de résistance à l'insuline et de la santé hépatique a été constatée. Les participants ont amélioré leur condition cardiorespiratoire, réduit leur consommation d'aliments ultra-transformés et augmenté leur adhésion au régime méditerranéen et à l'alimentation restreinte dans le temps. Notamment, 50 % des participants ont obtenu une rémission du prédiabète et 70 % des participants atteints du syndrome métabolique au début de l'étude ont atteint la rémission.
Conclusions: L'étude démontre la possibilité d'améliorer la réadaptation cardiaque par une intervention nutritionnelle intensive, produisant des résultats cliniquement significatifs, y compris la rémission des principaux facteurs de risque chez un nombre substantiel de patients atteints de MCVA.
Enregistrement de l'essai clinique: ClinicalTrials.gov, NCT05459987.
© 2024 The Authors.