Background: Trauma exposure in Indonesia is high despite the fact that there is limited accessibility to mental healthcare. Pulihkan Luka (PL) is a web-based trauma psychoeducation intervention that aims to provide a practical solution to overcome barriers to accessing mental healthcare.Objectives: This article aimed to (1) describe the cultural adaptation process of PL for Indonesian students and (2) describe the design of the pilot randomised controlled trial (RCT) that examines the feasibility and acceptability of PL.Methods: First, we describe the cultural adaptation process of PL following the 5-phase Formative Method for Adapting Psychotherapy (FMAP) approach: (1) knowledge generation, (2) information integration, (3) review and revision, (4) mini-testing, and (5) finalisation. Focus Group Discussion (FGD) was conducted to gather the views of 15 stakeholders on psychoeducation material and trauma-related mental health problems. Based on the outcomes, we decided to utilise the informal Indonesian language, incorporate practical worksheets and infographics, which include illustrations that reflect Indonesia's cultural diversity, and provide guidance on seeking help that aligns with the mental health system in Indonesia. Second, we describe the design of a pilot RCT. Undergraduate students (N = 130) will be randomised to (1) four to seven sessions of PL + Enhanced Usual Care (PL + EUC; n = 65) or (2) Enhanced Usual Care only (EUC only; n = 65). Assessments will be conducted at baseline, post-intervention, and three and six-month follow-up. Additionally, 20 participants will be invited for an FGD to explore their experiences with the intervention. Quantitative data will be analysed using linear mixed-effect models, and qualitative data will be analysed using thematic analysis.Discussion: Cultural adaptation is crucial for optimally developing and assessing the feasibility and acceptability of a web-based trauma psychoeducation intervention in Indonesia. The outcomes of the RCT will inform the feasibility and acceptability of web-based trauma psychoeducation in the Indonesian undergraduate student population.
Antecedentes: La exposición al trauma en Indonesia es alta a pesar de que la accesibilidad a la atención sanitaria mental es limitada. Pulihkan Luka (PL) es una intervención de psicoeducación sobre el trauma en plataforma web que tiene como objetivo proporcionar una solución práctica para superar las barreras de acceso a la atención de salud mental.
Objetivos: Este artículo tiene como objetivo (1) describir el proceso de adaptación cultural de PL para los estudiantes indonesios y (2) describir el diseño del ensayo controlado aleatorizado piloto (ECA) que examina la viabilidad y aceptabilidad de PL.
Método: En primer lugar, describimos el proceso de adaptación cultural de la PL siguiendo el enfoque del Método Formativo para la Adaptación de la Psicoterapia (FMAP por sus siglas en ingles) de 5 fases: (1) generación de conocimiento, (2) integración de la información, (3) revisión y corrección, (4) miniprueba y (5) finalización. Se llevó a cabo un debate en grupo focal (DGF) para recabar las opiniones de 15 partes interesadas sobre el material de psicoeducación y los problemas de salud mental relacionados con el trauma. Basándonos en los resultados, decidimos utilizar el lenguaje informal indonesio, incorporar hojas de trabajo prácticas e infografías, que incluyan ilustraciones que reflejen la diversidad cultural de Indonesia, y proporcionar orientación sobre la búsqueda de ayuda que se ajuste al sistema de salud mental de Indonesia. En segundo lugar, describimos el diseño de un ECA piloto. Los estudiantes universitarios (N = 130) serán asignados aleatoriamente a (1) cuatro a siete sesiones de PL + atención habitual mejorada (PL + EUC; n = 65) o (2) atención habitual mejorada solamente (EUC solamente; n = 65). Las evaluaciones se realizarán al inicio, después de la intervención y a los tres y seis meses de seguimiento. Además, se invitará a 20 participantes a un DGF para explorar sus experiencias con la intervención. Los datos cuantitativos se analizarán mediante modelos lineales de efectos mixtos, y los datos cualitativos se analizarán mediante análisis temático.
Discusión: La adaptación cultural es crucial para desarrollar y evaluar de forma óptima la viabilidad y aceptabilidad de una intervención de psicoeducación sobre el trauma en plataforma web en Indonesia. Los resultados del ECA informarán sobre la viabilidad y aceptabilidad de la psicoeducación sobre el trauma basada en la web en la población de estudiantes universitarios de Indonesia.
Keywords: Trastornos relacionados con trauma; Trauma-related disorders; adaptación cultural; autoayuda a través de internet; cultural adaptation; ensayo controlado aleatorizado; internet-based self-help; psicoeducación a través de internet; randomised controlled trial; web-based psychoeducation.
Studies examining trauma-based psychoeducation in low and middle-income countries (LMICs) are scarce.Web-based psychoeducation may be a promising intervention for trauma-affected people in a country like Indonesia, with high exposure and limited healthcare.Cultural adaptation might improve intervention’s feasibility and effectiveness.