Intervention: Health4Life: a school-based eHealth intervention targeting multiple health behaviour change (MHBC).
Research question: Does Health4Life impact secondary outcomes of self-reported intentions regarding six lifestyle behaviours in adolescents (alcohol use, tobacco smoking, screentime, physical activity, discretionary beverage consumption, and sleep)?
Methods: We implemented a cluster randomized controlled trial within secondary schools across three Australian states. Schools were randomly assigned (1:1) to receive either the Health4Life intervention, which consisted of a six-module, web-based program and accompanying smartphone app, or an active control (standard health education). Randomization was stratified by site and school gender composition (using Blockrand in R). All students aged 11-13 years who attended the participating schools and were fluent in English were eligible. Students completed self-report questionnaires at baseline, post-intervention, 12 months, and 24 months. Outcomes were intentions to try alcohol, try tobacco, reduce screentime, engage in physical activity on most or all days, swap discretionary beverages for water, and meet sleep guidelines. Mixed effects models estimated between-group differences in the outcomes over 24 months.
Results: Immediately post-intervention, Health4Life significantly reduced intentions to try alcohol and tobacco and increased intentions for longer sleep and reduced screentime compared to control. Intervention effects on screentime intentions persisted at 12 months but not at 24 months. No lasting effects were observed on intentions for physical activity or discretionary beverage consumption.
Conclusion: Health4Life shows promise in influencing adolescent intentions across various MHBC areas, especially immediately after intervention. However, further investigation is needed to sustain these intention changes beyond short term to facilitate behaviour change.
RéSUMé: INTERVENTION: Health4Life, une intervention de télésanté en milieu scolaire qui cible de multiples changements des comportements de santé. QUESTION DE RECHERCHE: Health4Life influence-t-elle les résultats secondaires des intentions autodéclarées d’améliorer 6 comportements liés au mode de vie des adolescents (consommation d’alcool, tabagisme, temps d’écran, activité physique, consommation de boissons discrétionnaires, sommeil)? MéTHODE: Nous avons appliqué un essai comparatif randomisé en grappes dans des écoles secondaires de trois États australiens. Les écoles ont reçu de façon aléatoire (1:1) soit l’intervention Health4Life, un programme en ligne en six modules accompagné d’une application pour téléphone intelligent, soit une intervention témoin active (le programme d’éducation sanitaire standard). La sélection aléatoire a été stratifiée (à l’aide de Blockrand in R) selon le lieu des écoles et leur équilibre entre garçons et filles. Étaient admissibles les élèves de 11 à 13 ans qui fréquentaient les écoles participantes et qui maîtrisaient l’anglais. Ces élèves ont rempli un questionnaire d’auto-évaluation au départ, après l’intervention, après 12 mois et après 24 mois. Les résultats étaient les intentions d’essayer l’alcool, d’essayer le tabac, de réduire le temps d’écran, de faire de l’activité physique tous les jours ou presque, de boire de l’eau au lieu de boissons discrétionnaires et de respecter les lignes directrices en matière de sommeil. Des modèles à effets mixtes ont permis d’estimer les écarts dans les résultats entre chaque groupe sur une période de 24 mois. RéSULTATS: Tout de suite après l’intervention, Health4Life a significativement réduit les intentions d’essayer l’alcool et le tabac et accru les intentions de dormir plus longtemps et de réduire le temps d’écran comparativement à l’intervention témoin. Les effets de Health4Life sur l’intention de réduire le temps d’écran subsistaient à 12 mois, mais pas à 24 mois. Aucun effet durable n’a été observé sur les intentions liées à l’activité physique et à la consommation de boissons discrétionnaires. CONCLUSION: Health4Life est une intervention prometteuse pour ce qui est d’influencer les intentions des adolescents à l’égard de multiples changements des comportements de santé, surtout immédiatement après l’intervention. Une étude plus poussée est cependant nécessaire pour soutenir ces intentions par la suite afin de faciliter les changements de comportements.
Keywords: Adolescent; Health behaviour; Intention; Lifestyle; Schools.
© 2024. The Author(s).