Introduction: A clinical autopsy is a fundamental diagnostic tool for confirming the diagnosis of diseases of public health interest. However, the clinical-pathological concordance has not been evaluated.
Objective: To determine the concordance between clinical diagnoses and anatomopathological findings from autopsies conducted at a tertiary-level hospital institution.
Materials and methods: A descriptive, observational, cross-sectional, and retrospective study where we analyzed autopsy cases performed between 2015 and 2019. The variables studied were age, gender, origin, and clinical and anatomopathological diagnoses.
Results: The concordance degree was slight (κ = 0.30; 95% CI: 0.21-0.42), which coincides with internationally reported findings in healthcare institutions with a similar patient population and availability of diagnostic resources. The clinical-pathological discrepancy, as evidenced according to the Goldman et al. classification, then modified by Battle et al., was 57.3% (47/82), corresponding to major discrepancies, a value within the expected limits.
Conclusions: The concordance between clinical diagnoses and anatomopathological findings in autopsies is slight, and the discrepancies are within the expected range. This study highlights the importance of improving clinical and syndromic diagnosis of public health interest.
Introducción: La autopsia clínica es una ayuda fundamental para confirmar el diagnóstico de enfermedades de interés en salud pública. Sin embargo, la concordancia clínico-patológica no ha sido evaluada.
Objetivo: Determinar la concordancia entre los diagnósticos clínicos y los hallazgos anatomopatológicos de autopsias en una institución hospitalaria de tercer nivel.
Materiales y métodos: Se desarrolló un estudio descriptivo, observacional, transversal y retrospectivo, en el cual se analizaron las autopsias practicadas entre el 2015 y el 2019. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, procedencia, diagnósticos clínicos y hallazgos anatomopatológicos.
Resultados: El grado de concordancia fue leve (κ = 0,30; IC95%: 0,21-0,42), lo cual coincide con lo reportado internacionalmente en instituciones de salud con una población de pacientes y disponibilidad de recursos diagnósticos similares. La discrepancia clínicopatológica evidenciada según la clasificación de Goldman et al., modificada por Battle et al., fue del 57,3 % (47/82) correspondientes a discrepancias mayores, valor que se encuentra dentro de los limites esperados.
Conclusiones: La ligera concordancia clínico-patológica de las autopsias clínicas y las discrepancias se encuentran dentro del rango esperado. Lo anterior resalta la importancia de mejorar el diagnóstico clínico y sindromático de las enfermedades de interés en salud pública
Keywords: autopsia; diagnóstico; patología.