A 45-year-old woman continued to suffer from an open bite, pain in the left temporomandibular joint, jaw muscle tightness, and ringing in both ears 6 months after an unilateral left condylectomy. A recovery surgery was planned to treat the open bite and she was referred to the department for Orofacial Pain and Dysfunction for treatment of the pain complaints, muscle tightness, and ringing in the ears. At this department she was diagnosed with temporomandibular disorders. Muscle tension, oral behaviors, and anxiety were expected to play a role in the etiology. Fear for the recovery surgery contributed to the onset and maintenance of the complaints. A multidisciplinary treatment was started, including counseling, exercise therapy, psychological treatment, and stabilization splint therapy that would take place after the replacement of the temporomandibular joint. After completion of the treatment, the anxiety had disappeared, and the pain and muscle tension were reduced significantly. The remaining pain and muscle tension resolved following a successful recovery surgery and further orofacial physiotherapy.
Een 45-jarige vrouw hield 6 maanden na een unilaterale condylectomie links last van een open beet, pijn in het linker kaakgewricht, spanning in de kauwspieren en piepen in beide oren. In verband met de open beet zou een hersteloperatie plaatsvinden. Voor behandeling van de pijnklachten, de spierspanning en het piepen werd zij verwezen naar een afdeling Orofaciale Pijn en Disfunctie. Aldaar werd de diagnose temporomandibulaire disfunctie gesteld, met een veronderstelde etiologie van spierspanningen in het kauwstelsel, mondgewoonten en angstklachten. Angst voor de hersteloperatie droeg bij aan het ontstaan en in stand houden van de klachten. Daarom werd gestart met een multidisciplinaire behandeling bestaande uit counseling, oefentherapie, psychologische behandeling en – na vervanging van het kaakgewricht – stabilisatieopbeetplaattherapie. Na afronding van de behandeling was de angst verdwenen en waren de pijn en spierspanning aanzienlijk verminderd. De resterende pijnklachten en spierspanning verdwenen na een geslaagde hersteloperatie en verdere orofaciale fysiotherapie.