Bevezetés: A negatív nyomású sebkezelés egyre nagyobb szereppel bír a krónikus, nehezen gyógyuló sebek, sebfertőzések kezelésében. Az érsebészeti műtéteket követően kialakuló sebfertőzések predilekciós helye a femoralis háromszög műtéti bemetszései. A sebfertőzés kialakulásában szerepet játszó tényezők: diabetes, elhízás, korábbi műtétek ugyanebben a régióban, azonos oldali alsó végtagi gangraenák, fekélyek. Célkitűzés: Hipotézisünk, hogy a femoralis hajlat sebfertőzéseit csökkentheti a negatív nyomású sebkezelés zárt seben való alkalmazása a nagy rizikójú csoportokban, ezzel együtt csökkenthető a rettegett érsebészeti szövődmény, a szeptikus graft kialakulása. Módszer: Vizsgálatunkba 38 beteget vontunk be, akiknél legalább egy kritérium teljesült a következők közül: testtömegindex >30; korábbi műtét ugyanebben a régióban; azonos oldali végtagon jelen lévő szövetelhalás, seb. A kontrollcsoportba kerülő betegeknél (n = 19) hagyományos sebfedést (Cosmopor E) alkalmaztunk. Az incisionalis negatív nyomású sebkezelésben részesülő csoportban (n = 19) a műtőben a varratokkal egyeztetett sebet fehér szivaccsal (VivanoMed White Foam) fedtük, fóliával légmentesen lezártuk, és ide csatlakoztattuk a vákuumgép portját, amelyen keresztül azonnal megkezdődött a seb szívása (folyamatos üzemmód, 100 Hgmm). A kezelés időtartamát átlagosan 7 napig terveztük. A betegeket a posztoperatív 10., 30., 60. napon, ambulanciánkon ellenőriztük. Eredmények: A kontrollcsoportban a betegek 42,1%-ában (n = 8) sebgyógyulási zavar, 36,8%-ában (n = 7) sebfertőzés alakult ki. Egy esetben szeptikus graft miatt reoperációt végeztünk. Az incisionalis negatív nyomású sebkezelésen átesett csoportban 31,6%-ban (n = 6) jelentkezett sebgyógyulási zavar, 26,3%-ban (n = 5) sebfertőzés, egy esetben szeptikus graft. Következtetés: Bár a vizsgált csoportok között nem találtunk szignifikáns különbséget a primer végpont tekintetében, kimutattuk, hogy az elhízott, valamint a korábban lágyékfeltárásból végzett műtéten átesett betegek esetén az incisionalis vákuumkezelés előnyös lehet a hagyományos sebkezeléssel szemben. Orv Hetil. 2024; 165(42): 1652–1658.
Keywords: groin; lágyékhajlat; negative pressure wound therapy; negatív nyomású terápia; sebfertőzés; surgical site infection.