Ultrasonography can be more informative than computed tomography for diagnosing radial head fractures: An illustrative case series

Ultraschall Med. 2024 Dec 18. doi: 10.1055/a-2445-3611. Online ahead of print.

Abstract

Ultrasonography is increasingly being discussed as an alternative to X-rays in emergency department settings. Systematic comparisons of the 2 modalities are often based on the use of computed tomography as a reference. When diagnosing patients with elbow trauma, the physicians at our emergency department experienced that ultrasonography can be more informative than cone beam computed tomography for identifying radial head fractures. Our goal is to share this experience with the scientific community.All patients diagnosed with a radial head fracture in our emergency department between January 2021 and November 2022 were identified. The images of 18 cases in which both point-of-care ultrasonography and cone beam computed tomography had been used were reviewed by us. Eight examples were selected illustrating the variation in coincidence or discrepancy between ultrasonography and computed tomography.The 8 examples illustrate that ultrasonography can be more informative than cone beam computed tomography or vice versa.The joint application of ultrasonography and computed tomography is advisable if a correct diagnosis of the extent and components of radial head fractures is of uttermost importance.

Die Sonografie wird zunehmend als Alternative zur Röntgenuntersuchung in der Notaufnahme diskutiert. Systematische Vergleiche der beiden Modalitäten basieren häufig auf der Verwendung der Computertomografie als Referenz. Bei der Diagnose von Patienten mit Ellenbogentrauma haben die Ärzte in unserer Notaufnahme die Erfahrung gemacht, dass der Ultraschall bei der Erkennung von Radiusköpfchen-Frakturen informativer sein kann als die Kegelstrahl-Computertomografie. Unser Ziel ist es, diese Erfahrung mit der wissenschaftlichen Gemeinschaft zu teilen.Alle Patienten, bei denen in unserer Notaufnahme zwischen Januar 2021 und November 2022 eine Radiusköpfchen-Fraktur diagnostiziert wurde, wurden ermittelt. Die Bilder von 18 Fällen, bei denen sowohl Ultraschall als auch eine Kegelstrahl-Computertomografie angewandt worden waren, wurden von uns nachuntersucht. Acht Beispiele wurden ausgewählt, um die Variation in Übereinstimmung oder Diskrepanz zwischen Ultraschall und Computertomografie zu veranschaulichen.Die 8 Beispiele zeigen, dass die Ultraschalluntersuchung informativer sein kann als die Kegelstrahl-Computertomografie oder umgekehrt.Die gemeinsame Anwendung von Ultraschall und Computertomografie ist ratsam, wenn eine korrekte Diagnose des Ausmaßes und der Komponenten von Radiusköpfchen-Frakturen von größter Bedeutung ist.