Background: Knee arthroplasty is an established surgical treatment for advanced osteoarthritis of the knee. In view of the rising number of surgical procedures, increasing costs in the healthcare system with a parallel increase in patient age and comorbidities, an evidence-based perioperative management is gaining importance. Fast Recovery concepts comprise a range of evidence-based strategies for optimizing the perioperative course. By reducing perioperative risks and optimizing pre-, peri- and postoperative processes, complications can be reduced, as well as perioperative morbidity, while comprising faster convalescence.
Material and methods: This review is based on a systematic literature search in the PubMed, Cochrane Library and Web of Science databases on the topic of perioperative optimization and evidence for Fast Recovery programs in knee resurfacing.
Results: In knee arthroplasty, Fast Recovery protocols lead to a significant reduction in the length of stay in hospital without an increase in complication rates. Patients also benefit from a faster return to mobility and a reduced level of postoperative pain. The involvement of multidisciplinary teams, the optimization of pain therapy, the minimization of blood loss and early mobilization are key elements of these protocols. The implementation of Fast Recovery protocols in the perioperative care of patients is an effective strategy to improve surgical outcomes. Essential for the success of such programs is individualized multidisciplinary patient care with preoperative risk assessment, optimized pain management and early physiotherapeutic mobilization. Future research should focus on the long-term effects of these approaches and their adaptation to different patient populations.
Zusammenfassung: HINTERGRUND: Die Knieendoprothetik stellt eine etablierte operative Therapie der fortgeschrittenen Gonarthrose dar. In Anbetracht steigender Operationszahlen, zunehmenden Kostendrucks im Gesundheitswesen und der expandierenden Ambulantisierung bei parallel steigendem Patientenalter und vermehrten Komorbiditäten gewinnt die evidenzbasierte Effizienzsteigerung des perioperativen Managements zunehmend an Bedeutung. Fast-Recovery-Konzepte umfassen eine Reihe von Strategien zur Optimierung des perioperativen Verlaufs.
Material und methoden: Diese Übersichtsarbeit basiert auf einer systematischen Literaturrecherche in den Datenbanken PubMed, Cochrane Library und Web of Science zur Thematik der perioperativen Optimierung und Evidenzlage von Fast-Recovery-Programmen bei Kniegelenksimplantation.
Ergebnisse: Fast-Recovery-Protokolle führen in der Knieendoprothetik zu einer signifikanten Verkürzung der Verweildauer im Krankenhaus ohne Erhöhung der Komplikationsraten. Patienten profitieren zudem von einer schnelleren Wiedererlangung der Mobilität und einem reduzierten postoperativen Schmerzniveau. Die Einbindung multidisziplinärer Teams, die Optimierung der Schmerztherapie, die Minimierung von Blutverlust und die frühe Mobilisierung sind Schlüsselelemente dieser Protokolle.
Zusammenfassung: Die Implementierung von Fast-Recovery-Protokollen in die perioperative Betreuung von Patienten stellt eine effektive Strategie zur Verbesserung der Ergebnisse dar. Wesentlich für den Erfolg solcher Programme ist eine multidisziplinäre Patientenbetreuung mit präoperativer Risikobewertung, optimierter Schmerztherapie und frühzeitiger Mobilisierung. Zukünftige Forschungen sollten sich auf die Langzeitwirkungen dieser Ansätze und ihre Anpassung an unterschiedliche Patientenpopulationen konzentrieren.
Keywords: Enhanced recovery; Knee arthroplasty; Length of stay; Osteoarthritis of knee; Perioperative management.
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