Background: While laparoscopic cholecystectomy has largely been performed in an outpatient setting in some countries for years, in Germany it is still generally performed on an inpatient basis; however, with the progressive ambitions for more outpatient treatment within the German healthcare system, laparoscopic cholecystectomy will (have to) increasingly be performed on an outpatient basis in the upcoming years.
Aim of the work: Presentation of the current framework conditions and the potential for outpatient performance of laparoscopic cholecystectomy in Germany. Presentation and discussion on the current state of knowledge regarding patient selection, treatment pathways and safety of outpatient laparoscopic cholecystectomy.
Results: The potential for outpatient management of laparoscopic cholecystectomy in Germany is high. Based on the current literature, there are no safety concerns regarding outpatient performance of laparoscopic cholecystectomy in selected patients.
Conclusion: Outpatient management of laparoscopic cholecystectomy is inevitably heading our way in the next years. The key to successful change will be comprehensive patient information, patient selection and structured outpatient treatment pathways.
Zusammenfassung: HINTERGRUND: Während die laparoskopische Cholezystektomie in einigen Ländern bereits seit Jahren großteils im ambulanten Setting durchgeführt wird, erfolgt sie in Deutschland bis dato in aller Regel noch stationär. Mit der fortschreitenden Ambulantisierung im deutschen Gesundheitswesen wird jedoch auch in Deutschland die laparoskopische Cholezystektomie in den kommenden Jahren zunehmend ambulant durchgeführt werden (müssen).
Ziel der arbeit: Darstellung der aktuellen Rahmenbedingungen und des Potenzials zur ambulanten Durchführung der laparoskopischen Cholezystektomie in Deutschland. Darstellung und Diskussion des aktuellen Wissensstandes bez. der Patientenauswahl, Behandlungspfade und Sicherheit der ambulanten laparoskopischen Cholezystektomie.
Ergebnisse: Das Ambulantisierungspotenzial für die laparoskopische Cholezystektomie in Deutschland ist hoch. Anhand der aktuellen Studienlage bestehen keine Sicherheitsbedenken bez. der ambulanten Durchführung der laparoskopischen Cholezystektomie bei ausgewählten Patienten.
Schlussfolgerung: Die Ambulantisierung der laparoskopischen Cholezystektomie wird in den nächsten Jahren unweigerlich auf uns zukommen. Der Schlüssel zum erfolgreichen Wandel werden eine umfassende Patienteninformation, Patientenselektion und strukturierte ambulante Behandlungspfade sein.
Keywords: Complications; Indications; Outpatient surgery; Patient selection; Study principles.
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