The prostate biopsy is an essential tool for diagnosing prostate cancer (PCa). While transrectal biopsy (TR-Bx) continues to be considered the gold standard in Germany, the European Association of Urology (EAU) guidelines increasingly recommend transperineal biopsy (TP-Bx) due to lower infection rates and higher tumor detection rates. This article provides an overview of the history and development of the perineal biopsy, compares TR-Bx and TP-Bx and discusses the need for antibiotic prophylaxis before TP-Bx. Current studies have shown that TP-Bx can be performed without antibiotic prophylaxis and new techniques such as robotic-assisted and vector biopsy show very precise results. The establishment of TP-Bx is being promoted by extrabudgetary funding and technological advancements, with the choice of biopsy method remaining an individual decision jointly made in dialogue with the patient.
Die Prostatabiopsie ist ein essenzielles Werkzeug zur Diagnose eines Prostatakarzinoms (PCa). Während die transrektale Biopsie (TR-Bx) in Deutschland weiterhin als Goldstandard gilt, empfehlen die EAU(European Association of Urology)-Leitlinien zunehmend die transperineale Biopsie (TP-Bx) aufgrund niedrigerer Infektionsraten und höherer Tumordetektionsraten. Dieser Artikel gibt einen Überblick über die Geschichte und Entwicklung der perinealen Biopsie, vergleicht TR- und TP-Bx und diskutiert die Notwendigkeit einer antibiotischen Prophylaxe vor TP-Bx. Aktuelle Studien zeigen, dass TP-Bx ohne antibiotische Prophylaxe durchführbar ist, und neue Techniken wie robotisch assistierte und Vektorbiopsie zeigen sehr präzise Ergebnisse. Die Etablierung der TP-Bx wird durch Extrabudgetierung und technologische Fortschritte vorangetrieben, wobei die Wahl der Biopsiemethode eine individuelle Entscheidung im Dialog mit dem Patienten bleibt.
Keywords: Antibiotic prophylaxis; Biopsy method; Local anesthesia; Prostatic neoplasms; Tissue sample.
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