Reducing CLABSI through a quality strategy for the implementation of the aseptic non-touch technique in a pediatric ward

Bol Med Hosp Infant Mex. 2024;81(3):182-190. doi: 10.24875/BMHIM.23000134.

Abstract

Background: Central line-associated bloodstream infections (CLABSIs) are among the most epidemiologically relevant health care-associated infections. The aseptic non-touch technique (ANTT) is a standardized practice used to prevent CLABSIs. In a pediatric hospital, the overall CLABSI rate was 1.92/1000 catheter days (CD). However, in one unit, the rate was 5.7/1000 CD.

Methods: Nurses were trained in ANTT. For the implementation, plan-do-study-act (PDSA) cycles were completed. Adherence monitoring of the ANTT and epidemiological surveillance were performed.

Results: ANTT adherence of 95% was achieved after 6 PDSA cycles. Hand hygiene and general cleaning reached 100% adherence. Port disinfection and material collection had the lowest adherence rates, with 76.2% and 84.7%, respectively. The CLABSI rate decreased from 5.7 to 1.26/1000 CD.

Conclusion: The implementation of ANTT helped reduce the CLABSI rate. Training and continuous monitoring are key to maintaining ANTT adherence.

Introducción: Las infecciones relacionadas con catéteres venosos centrales son unas de las infecciones asociadas a la atención de salud con mayor relevancia epidemiológica. La técnica aséptica «no tocar» es una práctica estandarizada que se utiliza para prevenir estas infecciones. En un hospital pediátrico, la tasa de infecciones relacionadas con catéteres venosos centrales fue de 1.92/1000 días de catéter. Sin embargo, en una de las unidades la tasa fue de 5.7/1000 días de catéter.

Método: Se capacitaron enfermeras en la técnica aséptica «no tocar». Para la implementación se cumplieron ciclos de planificar-hacer-estudiar-actuar (PHEA). Se realizaron seguimiento de la adherencia a la técnica y vigilancia epidemiológica.

Resultados: Se logró una adherencia a la técnica aséptica «no tocar» del 95% después de seis ciclos. La higiene de manos y la limpieza general alcanzaron un 100% de cumplimiento. La desinfección de los puertos y la recolección de material alcanzaron la menor adherencia, con un 76.2% y un 84.7%, respectivamente. La tasa de infecciones relacionadas con catéteres venosos centrales disminuyó de 5.7 a 1.26 por 1000 días de catéter.

Conclusiones: La implementación de la técnica aséptica «no tocar» ayudó en la reducción de infecciones relacionadas con catéteres venosos centrales. La capacitación y el seguimiento continuo son clave para mantener el cumplimiento de la técnica.

Keywords: Aseptic non-touch technique; Central line-associated blood stream infections; Infecciones relacionadas con catéteres venosos centrales; Mejora de la calidad; Pediatrics; Pediatría; Quality improvement; Técnica aséptica «no tocar».

MeSH terms

  • Asepsis / methods
  • Catheter-Related Infections* / epidemiology
  • Catheter-Related Infections* / prevention & control
  • Catheterization, Central Venous* / adverse effects
  • Child
  • Cross Infection* / prevention & control
  • Disinfection / methods
  • Guideline Adherence*
  • Hand Hygiene / methods
  • Hand Hygiene / standards
  • Hospitals, Pediatric*
  • Humans