Aims: The aim of the present study was to analyze the cost awareness of cardiological tests and procedures among medical students, residents and doctors in Switzerland and discuss trends in cost perception in health expenditures. Methods: Using an online questionnaire, participants (randomly recruited by mailing lists, messaging app or via direct contact) had to estimate the costs of the 13 predefined cardiological procedures services, diagnostic tests and procedures in Swiss Francs (CHF). Short technical descriptions of the procedures and tests were provided. Estimated costs were considered accurate if they were within ±25 % of the reimbursement rate. Participant groups were defined: medical students, residents, hospital-based physicians and cardiologists in private practice (practitioners). Results: A total of 939 participants (172 physicians and 767 medical students) were enrolled. The overall proportion of medical gestures estimated correctly within ±25% of the reimbursement rate ranged from 10 % (students) to 55 % in practitioners. Residents (26 %) and hospital-based physicians (38 %) performed intermediately. In general, the costs were overestimated. Conclusions: The level of cost knowledge of cardiological tests and procedures among medical students, residents and doctors in Switzerland is modest. In general, the costs were overestimated. Increasing experience seems to sharpen the accuracy of cost estimation. Overestimation of costs is potentially problematic: Either in systems of governmental defined global budget or systems with substantial out-of-pocket costs for patients, overestimated costs will result in more restrictive ordering than it would be appropriate and affordable for the individual patient.
Titel: Cost Perception of Cardiological Procedures Among Medical Students and Doctors in Switzerland.
Einleitung: Das Ziel der vorliegenden Studie war es, das Kostenbewusstsein von Medizinstudent/-innen, Assistenzärzt/-innen und Ärzt/-innen in der Schweiz in Bezug auf kardiologische Tests und Verfahren zu analysieren und Trends in der Kostenwahrnehmung bei den Gesundheitsausgaben zu diskutieren. Methoden: Mittels eines Online-Fragebogens mussten die Teilnehmer (zufällig rekrutiert über Mailinglisten, Messaging-App oder durch direkten Kontakt) die Kosten von 13 vordefinierten kardiologischen Leistungen, diagnostischen Tests und Verfahren in Schweizer Franken (CHF) schätzen. Kurze technische Beschreibungen der Verfahren und Tests wurden zur Verfügung gestellt. Die geschätzten Kosten galten als genau, wenn sie innerhalb von ±25 % des Erstattungssatzes lagen. Die Teilnehmer wurden in folgende Gruppen eingeteilt: Medizinstudenten/-innen, Assistenzärzt/-innen, Krankenhausärzt/-innen und niedergelassene Kardiolog/-innen (Praktiker). Ergebnisse: Insgesamt wurden 939 Teilnehmer (172 Ärzt/-innen und 767 Medizinstudent/-innen) eingeschrieben. Der Gesamtanteil der korrekt geschätzten medizinischen Gesten innerhalb von ±25 % der Erstattungsrate lag zwischen 10 % (Student/-innen) und 55 % bei den niedergelassenen Ärzt/-innen. Assistenzärzt/-innen (26 %) und Krankenhausärzt/-innen (38 %) lagen im Mittelfeld. Im Allgemeinen wurden die Kosten überschätzt. Schlussfolgerungen: Das Kostenwissen über kardiologische Tests und Verfahren unter Medizinstudent/-innen, Assistenzärzt/-innen und Ärzt/-innen in der Schweiz ist bescheiden. Im Allgemeinen wurden die Kosten überschätzt. Mit zunehmender Erfahrung scheint sich die Genauigkeit der Kostenschätzung zu verbessern. Eine Überschätzung der Kosten ist potenziell problematisch: Entweder in Systemen mit einem staatlich festgelegten Globalbudget oder in Systemen mit beträchtlichen Out-of-Pocket-Kosten für die Patient/-innen führen überschätzte Kosten zu einer restriktiveren Auftragsvergabe, als es für den einzelnen Patienten angemessen und bezahlbar wäre. Schlüsselwörter: Kostenwahrnehmung, Kostenbewusstsein, kardiologische Verfahren.
Titre: Perception des coûts des procédures cardiologiques chez les étudiants en médecine et les médecins en Suisse.
Introduction: Objectifs: L’objectif de la présente étude était d’analyser la connaissance des coûts des tests et procédures cardiologiques chez les étudiants en médecine, les résidents et les médecins en Suisse et de discuter des tendances de la perception des coûts dans les dépenses de santé. Méthodes: À l’aide d’un questionnaire en ligne, les participants (recrutés de manière aléatoire par listes de diffusion, application de messagerie ou par contact direct) devaient estimer les coûts des 13 services, tests diagnostiques et procédures cardiologiques prédéfinis en francs suisses (CHF). De brèves descriptions techniques des procédures et des tests ont été fournies. Les coûts estimés ont été considérés comme exacts s’ils se situaient à ± 25 % du taux de remboursement. Les groupes de participants ont été définis : étudiants en médecine, résidents, médecins hospitaliers et cardiologues en pratique privée (praticiens). Résultats: Au total, 939 participants (172 médecins et 767 étudiants en médecine) ont été inscrits. La proportion globale de gestes médicaux estimés correctement à ±25 % du taux de remboursement variait de 10 % (étudiants) à 55 % chez les praticiens. Les internes (26 %) et les médecins hospitaliers (38 %) ont effectué des gestes intermédiaires. En général, les coûts ont été surestimés. Conclusions: Le niveau de connaissance des coûts des tests et procédures cardiologiques parmi les étudiants en médecine, les résidents et les médecins en Suisse est modeste. En général, les coûts ont été surestimés. L’augmentation de l’expérience semble améliorer la précision de l’estimation des coûts. La surestimation des coûts est potentiellement problématique: Que ce soit dans les systèmes de budget global défini par le gouvernement ou dans les systèmes où les patients doivent débourser une somme importante, la surestimation des coûts entraînera des prescriptions plus restrictives que ce qui serait approprié et abordable pour le patient individuel. Mots-clés: Perception des coûts, sensibilisation aux coûts, procédures cardiologiques.
Keywords: Cost perception; cardiological procedures; cost awareness.
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