Background and purpose: <p>Chronic subdural hematoma (cSDH) is a challenging pathology with high recurrence rate after surgical treatment and may seriously affect the patient’s quality of life. Membrane formation with angiogenesis plays an important role in the evolution of the disease, providing a promising target for endovascular therapy. Our goal is to categorize angiographic patterns of chronic subdural hematoma for standardized reporting purposes.</p>.
Methods: <p>In our retrospective analysis of prospective data collection, we analyzed angiographic properties of all high recurrence risk patients with cSDH, who were treated by embolization in our hospital between February 2019 and June 2020. Altogether 17 patients were included in the analysis. </p>.
Results: <p>Based on superselective angiography of the middle meningeal artery (MMA) in the two standard, AP and lateral views, three distinct categories of dural supply were defined: normal vascular pattern (Grade I), cottonwool appearance without enlargement of the MMA branches (Grad II) and strong cottonwool like staining with dilatative remodelling of the MMA branches (Grade III).</p>.
Conclusion: <p>The proposed grading system of the angiographic appearance of cSDH, representing the pathophysiological evolution of the disease should be correlated to therapeutic success rates and could be applied in future clinical studies.</p>.
Background and purpose: <p>A krónikus subduralis haematoma (cSDH) patológiája kihívást jelent; a kórkép a sebészeti kezelést követően magas kiújulási aránnyal jár, és súlyosan befolyásolhatja a beteg életminőségét. Az angiogenezissel járó membránképződés fontos szerepet játszik a betegség evolúciójában, ígéretes célpontot biztosítva az endovascularis terápia számára. Célunk a krónikus subduralis haematoma kategorizálása volt angiográfiás mintázata alapján, standardizált jelentéskészítés céljából.</p>.
Methods: <p>A kórházunkban 2019 februárja és 2020 júniusa között embolizációval kezelt, magas kiújulási kockázatú cSDH-s betegek angiográfiás tulajdonságait elemeztük a prospektív adatgyűjtés retrospektív elemzéseként. Összesen 17 beteget vontunk be az elemzésbe.</p>.
Results: <p>Az arteria meningea media (MMA) szuperszelektív angiográfiája alapján a két standard, anteroposterior (AP) és laterális nézetben a duralis ellátottság három különböző kategóriáját definiáltuk: normális vascularis mintázat (I. fokozat), vattaszerű kép megjelenése az MMA-ágak megnagyobbodása nélkül (II. fokozat) és nagy mennyiségű vattaszerű kép megjelenése az MMA-ágak tágulatával (III. fokozat).</p>.
Conclusion: <p>A cSDH angiográfiás megjelenésének javasolt osztályozási rendszere, ami a betegség patofiziológiai fejlődését reprezentálja, összefüggésbe hozható a terápiás sikerességgel, és alkalmazható a jövőbeli klinikai vizsgálatokban.</p>.
Keywords: chronic subdural hematoma; cotton-wool enhancement; embolization; endovascular therapy; middle meningeal artery.