Introduction: Chronic low back pain is a public health problem in view of its functional repercussions and the functional rehabilitation is an integral part of its management.
Aim: To compare the evolution of muscle strentgh of spinal extensors and flexors in chronic low back pain patients after an isokinetic rehabilitation protocol and a conventional rehabilitation one.
Method: This was a prospective and comparative study carried out in the Physical Medicine Department of the Tunis Military Hospital over a period of 7 months. Fifty patients were included, randomly divided into two groups of 25. The first group (G1) benefited from an isokinetic rehabilitation protocol and the second one (G2) from a classic active physiotherapy. We performed a clinical (Sorensen test and Shirado test) and isokinetic evaluation of the trunk muscles before and after rehabilitation.
Results: The mean age of the general population was 42±8.6 years old. Clinical evaluation showed a deficit in the extensor and flexor muscles of the spine, more important in the extensors in both groups. After rehabilitation, there was a significant improvement in clinical tests of muscular endurance in G1 and G2. Isokinetic assessment showed a greater muscle deficit in the extensors in both groups. After isokinetic rehabilitation, peak torque for flexors and extensors increased by 21% and 23% respectively, power was 34% and 37% higher, and total work increased by 26% and 47%. On the other hand, the (F/E) ratios were unchanged for all three speeds. In Group 2, peak torque values for flexors and extensors increased by 22 and 15% respectively, power was higher by 31 and 23% and total work was also up by 29 and 17%, while F/E ratios were also unchanged. Group 1 showed the greatest improvement in extensor strength at 60°/s, and in power at 90°/s for the various muscles.
Conclusion: In our study, we concluded that endurance and muscular strength improved the most after isokinetic rehabilitation.
Introduction: La lombalgie chronique constitue un véritable problème de santé publique devant les répercussions fonctionnelles qu’elle engendre et la rééducation fonctionnelle fait partie intégrante de sa prise en charge. Objectif : Comparer l’évolution de la force musculaire des extenseurs et fléchisseurs du rachis chez le lombalgique chronique après un protocole de rééducation isocinétique et un protocole de rééducation classique. Méthodes: Il s’agit d’une étude prospective et comparative entre deux groupes, réalisée au service de Médecine Physique de l’Hôpital Militaire de Tunis sur une période de 7 mois. Le premier groupe(G1) a bénéficié d’un protocole de rééducation isocinétique et le deuxième groupe(G2) a bénéficié d’une kinésithérapie active classique. Nous avons réalisé une évaluation clinique (test de Sorensen et test de Shirado) et isocinétique des muscles du tronc avant et après rééducation. Résultats: Ont été inclus 50 patients répartis en deux groupes égaux. L’évaluation clinique a montré un déficit des muscles extenseurs et fléchisseurs du rachis, plus marqué sur les extenseurs dans les deux groupes. Après la rééducation, une amélioration significative des tests cliniques d’endurance musculaire dans G1 et G2 a été retrouvée. L’évaluation isocinétique a montré un déficit musculaire plus marqué sur les extenseurs dans les deux groupes. Après la rééducation isocinétique, les valeurs de pic de couple des fléchisseurs et extenseurs ont augmenté respectivement de 21% et de 23%, la puissance était plus élevée de 34% et 37% et le travail total était en progression de 26% et 47%. En revanche les ratios(F/E) étaient inchangés pour les trois vitesses. Concernant le groupe 2, les valeurs de pic de couple des fléchisseurs et extenseurs ont augmenté respectivement de 22 et 15%, la puissance était plus élevée de 31 et 23% et le travail total était aussi en progression de 29 et 17% et les ratios(F/E) étaient aussi inchangés. L’amélioration était plus importante pour le groupe 1, sur la force des extenseurs à 60°/s, et sur la puissance à 90°/s des différents muscles. Conclusion: Au vu de notre étude nous avons conclu à une amélioration de l’endurance et de la force musculaire plus marquée après rééducation isocinétique.
Keywords: Chronic low back pain; isokinetic; muscle strength; rehabilitation.