Objective: To identify changes in the microbiome of saliva and to compare it with the microbiome of the oropharynx of patients with migraine.
Material and methods: Sixty patients with migraine (21-56 years old), were examined using a headache diary, MIDAS and VAS. A microbiological examination of saliva and smear from the mucosa of the posterior wall of the oropharynx with evaluation by the method of mass spectrometry of microbial markers (MSMM) with the determination of 57 microorganisms was performed. All patients had comorbid chronic diseases of the gastrointestinal tract and upper respiratory tract (URT), according to anamnestic data and examination by specialists.
Results: A significant increase in the content of markers of resident (conditionally pathogenic) microorganisms characteristic of chronic diseases of URT (strepto- and staphylococci); markers of transient microorganisms characteristic of intestinal microflora (clostridia, gram-negative rods, anaerobes) that are normally absent; viral markers of cytomegaloviruses and herpes groups; a decrease in the content of fungi were identified in saliva. A comparative analysis of the microbiome of saliva and oropharynx showed: 1) a significant decrease in the concentration of coccal flora Enterococcus spp., Streptococcus mutans, Staphylococcus aureus, anaerobic bacteria Clostridium difficile and Clostridium perfringens in saliva; enterobacteria Helicobacter pylori; gram-negative rods Kingella spp., fungi and Epstein-Barr virus; 2) an increase in salivary concentrations of Staphylococcus epidermidis, anaerobic Clostridium ramosum and Fusobacterium spp./Haemophilus spp. and gram-negative bacilli Porphyromonas spp.
Conclusion: A comparative assessment of the microbiota of a smear from the posterior wall of the oropharynx and saliva using MMSM showed the presence of dysbiosis both in the oropharynx and in the saliva of patients with migraine. However, there were fewer deviations from the norm in saliva, therefore, for diagnostic purposes, a smear from the posterior wall of the oropharynx is more significant as a biomarker for patients with migraine.
Цель исследования: Выявление изменений микробиома слюны и сравнительная оценка с микробиомом ротоглотки пациентов с мигренью.
Материал и методы: Шестьдесят пациентов с мигренью (возраст 21—56 лет) обследованы с использованием дневника головной боли, шкалы оценки мигрени (MIDAS) и ВАШ, микробиологического исследования слюны и мазка со слизистой оболочки задней стенки ротоглотки с оценкой методом масс-спектрометрии микробных маркеров (МСММ) с определением 57 микроорганизмов. У всех пациентов имелись коморбидные хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и верхних дыхательных путей согласно анамнестическим данным и осмотру специалистов.
Результаты: В слюне выявлено значимое повышение содержания маркеров резидентных (условно-патогенных) микроорганизмов, свойственных для хронических заболеваний верхних дыхательных путей (стрепто- и стафилококки); маркеры транзиторных микроорганизмов, в норме отсутствующих, характерных для кишечной микрофлоры (клостридии, грамм-отрицательные палочки, анаэробы); вирусные маркеры цитомегаловирусов и группы герпеса; снижение содержания грибов. Сравнительный анализ микробиома слюны и ротоглотки показал: 1) значимое снижение в слюне концентрации кокковой флоры Enterococcus spp., Streptococcus mutans, Staphylococcus aureus, анаэробных бактерий Clostridium difficile и Clostridium perfringens; энтеробактерий Helicobacter pylori; грамотрицательных палочек Kingella spp., грибов и вируса Эпштейна—Барр; 2) повышение в слюне концентрации Staphylococcus epidermidis, анаэробных Clostridium ramosum и Fusobacterium spp./Haemophilus spp. и грамотрицательных палочек Porphyromonas spp.
Заключение: Сравнительная оценка микробиоты мазка с задней стенки ротоглотки и слюны с помощью ММСМ показала наличие дисбиоза как в ротоглотке, так и в слюне пациентов с мигренью. Однако в слюне отклонений от нормы было меньше, поэтому в диагностических целях мазок с задней стенки ротоглотки более значим как биомаркер для пациентов с мигренью.
Keywords: gastrointestinal tract; infections; mass spectrometry; microbiota; migraine; saliva.