Introduction: in the treatment the long head of the biceps tendon (LHBT) pathology, the «relaxed tenodesis» is an arthroscopic articular suprapectoral tenodesis that seeks to lower the tension on the LHBT, and therefore, theoretically avoid persistent pain.
Objective: to assess clinical and radiological results of «relaxed» tenodesis in a prospective cohort of patient with work related illness.
Material and methods: prospective cohort, 54 shoulders with «relaxed» tenodesis performed with an intra-articular interference screw by the same surgeon, from October 2014 to 2018, in a level 1 trauma center. Demographic, clinical, functional and radiologic results were analyzed. On 6 months follow-up, a sonographic and clinical assessment was performed.
Results: mean age 49 ± 9, mean follow-up 16 ± 4 months. The main diagnosis was a rotator cuff tear in 79%, primary biceps pathology in 10% and other pathologies in 11%. At the end of follow-up, the cohort showed active anterior elevation 157.7 ± 22.7, external rotation 47 ± 16.6, median internal rotation T12, Constant Score 83 ± 12.05 points, subjective shoulder value 83 ± 12.97% and pain visual analogue scale 1.4 ± 1.7 points. One patient had a biceps tear and two had cosmetic arm asymmetry. On ultrasound 98% had the LHBT in situ and 10% had inflammatory changes on the bicipital groove. There were complications in 21% of the sample.
Conclusions: «relaxed biceps tenodesis» is a technique that shows good clinical, functional and sonographic results, with low failure rate.
Introducción: en el tratamiento de la patología del tendón de la cabeza larga del bíceps (TCLB) la tenodesis «relajada» es una tenodesis artroscópica suprapectoral alta, que busca disminuir la tensión del TCLB y, por tanto, el dolor persistente.
Objetivo: evaluar resultados clínicos y radiológicos de la tenodesis «relajada» en una serie prospectiva de sujetos sometidos a compensación laboral.
Material y métodos: cohorte prospectiva de 54 hombros con tenodesis «relajada» con tornillo interferencial intraarticular, mismo cirujano, Octubre de 2014 a 2018, centro de trauma nivel 1. Se analizaron datos demográficos, resultados clínicos, funcionales y radiográficos. A los seis meses se realizó una ecografía de control y se evaluaron complicaciones.
Resultados: edad media 49 ± 9 años, seguimiento promedio 16 ± 4 meses. El diagnóstico primario fue rotura del manguito rotador en 79%, patología primaria del bíceps en 10% y otras patologías en 11%. Al término del seguimiento, la elevación anterior activa fue 157.7 ± 22.7, rotación externa 47 ± 16.6, rotación interna mediana T12, Constant Score 83 ± 12.05 puntos, valoración subjetiva del hombro 83 ± 12.97% y escala visual análoga del dolor 1.4 ± 1.7 puntos. Un paciente sufrió una rotura del bíceps y dos casos una asimetría estética del brazo. En ecografía, en 98% se visualizó el TCLB in situ y en 10% se objetivaron cambios inflamatorios en la corredera bicipital. Reportamos 21% de complicaciones.
Conclusiones: la tenodesis «relajada» presenta resultados clínicos, funcionales e imagenológicos satisfactorios, con baja tasa de fallo.
Keywords: arthroscopy; biceps; relaxed tenodesis; suprapectoral; tenodesis.