Introduction: Rheumatoid arthritis is a disabling disease leading to an impaired quality of life. To avoid joint damage, innovative strategies such "educational" medical procedures are developing, involving the patient in the management of his illness.
Aim: The objective of our study was to assess the effectiveness of patient education (PE) program on quality of life and adherence in the short and medium term.
Methods: A prospective study including RA patients. The intervention consisted of sessions that lasted half a day including four workshops. The parameters studied included the quality of life evaluated by the HAQ, adherence to treatment according to Girerd's questionnaire, fatigue evaluated by the MAF psychological state evaluated according to the HAD. We compared these results at baseline, then after 3 and 6 months of follow-up.
Results: Fifty-one patients participated in the PE program. At the end of the intervention, HAQ remained stable through the different controls with a slight improvement at 6 months. The percentage of patients with poor therapeutic compliance decreased to 33.3% at baseline to 13.7% at 3 months and to 9% at 6 months. The MAF decreased significantly from 33.1% at inclusion to 25.6% at 6 months post-intervention (p=0,001, p=0,000 respectively). HADA and HADD also decreased significantly at 3 months and 6 months.
Conclusions: Our PE program demonstrated in Tunisian RA patients an improvement in the quality of life at 6 months and a significant improvement in adherence in the short and medium term.
Introduction: La polyarthrite rhumatoïde (PR) peut s’accompagner d’un retentissement fonctionnel important. Dans le cadre des stratégies visant à ralentir son évolution, une démarche médicale «pédagogique» se développe, impliquant le patient dans la prise en charge de sa maladie.Objectif: Evaluer l’efficacité d’un programme d’éducation thérapeutique patient (ETP) à court et à moyen terme chez les patients suivis pour une PR. Méthodes: Tous les sujets ont participé à un programme d’ETP de groupe. Les paramètres étudiés comprenaient la qualité de vie évaluée par le HAQ (Health Assessment Questionnaire), les paramètres d’activité, la fatigue évaluée par la MAF (Multidimentionnal Assessment of Fatigue), l’état psycho- logique évalué selon le HAD (Hospital Anxiety and Depression scale) et ainsi que l’observance. Nous avons comparé ces résultats à l’inclusion, à court (3mois) et à moyen (6 mois) terme. Résultats: Cinquante et un patients ont participé au programme d’ETP. Le score moyen du HAQ a diminué significativement à 6 mois (p=0.031). Le pourcentage de patients ayant une mauvaise observance a diminué à 33.3% à l’inclusion à 13.7% à 3 mois et à 9% à 6 mois (p=0.013, p=0.000). Une réduction significative du score de la MAF a été notée de 33.1% à l’inclusion à 29.5% à 3 mois et à 25.6% à 6 mois (p=0.001, p=0.000). Le score HAD a également diminué significativement à 3 mois et à 6 mois. Conclusions: L’impact de l’ETP a été démontré sur la qualité de vie à 6 mois et sur l’adhérence à 3 et 6 mois chez les patients atteints de PR.