With a prevalence of around 1% in the sexually active population anogenital warts are the most frequent human papillomavirus (HPV)-related disease. In the vast majority of cases the underlying cause of the infection is due to HPV types 6 and 11. The diagnosis can usually be clinically established but in certain cases a histopathological work-up can be useful. Buschke-Lowenstein tumors represent such a scenario. The current therapeutic armamentarium for anogenital warts ranges from surgical ablative procedures up to local immunomodulatory treatment. All procedures have different advantages and disadvantages and are relatively time-consuming and sometimes also unpleasant for the patient. Anogenital warts are also a possible expression of an incomplete immunological control of HPV. Therefore, it should be emphasized that for certain affected individuals, especially immunosuppressed patients, special attention should be given to ensuring that screening investigations for HPV-associated dysplasia is carried out according to the respective valid guidelines. The primary prophylaxis by vaccination of girls and boys prior to first HPV exposure represents a very effective option to drastically reduce the prevalence of anogenital warts and other HPV-related diseases.
Mit einer Prävalenz von etwa 1 % in der sexuell aktiven Bevölkerung sind Anogenitalwarzen die häufigste HPV(humane Papillomviren)-assoziierte Erkrankung. In den allermeisten Fällen liegt eine Infektion mit den Typen HPV6 oder HPV11 zugrunde. Die Diagnose kann in der Regel meist klinisch gestellt werden, in bestimmten Fällen kann eine histopathologische Aufarbeitung sinnvoll sein kann. Buschke-Löwenstein-Tumoren stellen ein derartiges Szenario dar. Das therapeutische Armamentarium bei anogenitalen Warzen reicht von chirurgisch-ablativen Verfahren bis hin zu immunmodulatorischen Lokaltherapien. Sämtliche Verfahren weisen unterschiedliche Vor- und Nachteile auf und sind verhältnismäßig zeitaufwendig und teilweise auch unangenehm für den Patienten. Anogenitalwarzen sind zudem ein möglicher Ausdruck einer unvollständigen immunologischen Kontrolle von HPV, weshalb bei bestimmten Betroffenen, insbesondere bei Immunsupprimierten, gezielt darauf geachtet werden sollte, dass Screeninguntersuchungen für HPV-assoziierte Dysplasien gemäß den jeweils gültigen Leitlinien durchgeführt werden. Die Primärprophylaxe mittels Impfung von Mädchen und Jungen vor der ersten HPV-Exposition stellt eine sehr effektive Möglichkeit dar, die Prävalenz von Anogenitalwarzen und anderen HPV-assoziierte Erkrankungen drastisch zu reduzieren.
Keywords: Condylomata acuminata; Immunosuppression; Papillomavirus infections; Primary prevention; Vaccination.
© 2023. The Author(s), under exclusive licence to Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature.