Integrating pleasure may be a successful strategy for reaching young people with sexual and reproductive health and rights (SRHR) interventions. However, sexual pleasure-related programming and research remains sparse. We aimed to assess chatbot acceptability and describe changes in SRHR attitudes and behaviours among Kenyan young adults engaging with a pleasure-oriented SRHR chatbot. We used an exploratory mixed-methods study design. Between November 2021 and January 2022, participants completed a self-administered online questionnaire before and after chatbot engagement. In-depth phone interviews were conducted among a select group of participants after their initial chatbot engagement. Quantitative data were analysed using paired analyses and interviews were analysed using thematic content analysis. Of 301 baseline participants, 38% (115/301) completed the endline survey, with no measured baseline differences between participants who did and did not complete the endline survey. In-depth interviews were conducted among 41 participants. We observed higher satisfaction at endline vs. baseline on reported ability to exercise sexual rights (P ≤ 0.01), confidence discussing contraception (P ≤ 0.02) and sexual feelings/needs (P ≤ 0.001) with their sexual partner(s). Qualitative interviews indicated that most participants valued the chatbot as a confidential and free-of-judgment source of trustworthy "on-demand" SRHR information. Participants reported improvements in sex-positive communication with partners and safer sex practices due to new learnings from the chatbot. We observed increases in SRHR empowerment among young Kenyans after engagement with the chatbot. Integrating sexual pleasure into traditional SRHR content delivered through digital tools is a promising strategy to advance positive SRHR attitudes and practices among youth.
Intégrer le plaisir peut être une stratégie efficace pour atteindre les jeunes avec des interventions en matière de santé et de droits sexuels et reproductifs. Néanmoins, les recherches et les programmes liés au plaisir sexuel restent rares. Notre objectif était d’évaluer l’acceptabilité des chatbots et de décrire les changements dans les attitudes et les comportements en matière de santé et de droits sexuels et reproductifs chez de jeunes adultes kenyans faisant appel à un chatbot de santé et droits sexuels et reproductifs axé sur le plaisir. Nous avons utilisé une conception d’étude exploratoire à méthodes mixtes. Entre novembre 2021 et janvier 2022, les participants ont rempli un questionnaire en ligne auto-administré avant et après l’utilisation du chatbot. Des entretiens téléphoniques approfondis ont été menés avec un groupe choisi de participants après leur utilisation initiale du chatbot. Les données quantitatives ont été examinées à l’aide d’analyses appariées et les entretiens ont fait l’objet d’une analyse de contenu thématique. Sur les 301 participants initiaux, 38% (115/301) ont répondu à l’enquête finale, sans aucune différence mesurée au début de l’étude entre les participants qui ont et n’ont pas répondu à l’enquête finale. Des entretiens approfondis ont été menés avec 41 participants. Nous avons observé une satisfaction plus élevée à la fin qu’au départ en ce qui concerne la capacité déclarée d’exercer les droits sexuels (p < 0.01), la confiance en soi pour aborder la contraception (p < 0.02) et les sentiments/besoins sexuels (p < 0.001) avec leur(s) partenaire(s) sexuel(s). Les entretiens qualitatifs ont indiqué que la plupart des participants considéraient le chatbot comme une source confidentielle et sans jugement d’informations fiables « à la demande » sur la santé et les droits sexuels et reproductifs. Les participants ont fait état d’améliorations dans la communication sexuelle positive avec leurs partenaires et de pratiques sexuelles plus sûres grâce aux nouvelles connaissances obtenues auprès du chatbot. Nous avons observé une augmentation de l’autonomisation des jeunes Kenyans en matière de santé et droits sexuels et reproductifs après le dialogue avec le chatbot. L’intégration du plaisir sexuel dans le contenu traditionnel en matière de santé et de droits sexuels et reproductifs grâce aux outils numériques est une stratégie prometteuse pour faire progresser les attitudes et les pratiques positives de santé et de droits sexuels et reproductifs chez les jeunes.
La integración del placer podría ser una estrategia eficaz para llegar a las personas jóvenes con intervenciones de salud y derechos sexuales y reproductivos (SDSR). Sin embargo, las investigaciones y los programas relacionados con el placer sexual continúan siendo escasos. Nuestro objetivo era evaluar la aceptabilidad del chatbot y describir los cambios en actitudes y comportamientos de SDSR entre jóvenes adultos kenianos que interactúan con un chatbot de SDSR orientado hacia el placer. Utilizamos un diseño de estudio exploratorio de métodos mixtos. Entre noviembre de 2021 y enero de 2022, los participantes contestaron un cuestionario digital autoadministrado antes y después de interactuar con el chatbot. Se realizaron entrevistas telefónicas a profundidad con un grupo de participantes seleccionados después de su interacción inicial con el chatbot. Se analizaron datos cuantitativos utilizando análisis emparejados y se analizaron las entrevistas utilizando análisis de contenido temático. De 301 participantes en la base de referencia, el 38% (115/301) contestó la encuesta final, y no hubo diferencias iniciales medidas entre los participantes que contestaron la encuesta final y aquéllos que no la contestaron. Se realizaron entrevistas a profundidad con 41 participantes. Observamos mayor satisfacción al final que al inicio relacionada con la capacidad informada para ejercer los derechos sexuales (P ≤ 0.01), confianza para hablar con su(s) pareja(s) sexual(es) sobre anticoncepción (P ≤ 0.02) y sentimientos/necesidades sexuales (P ≤ 0.001). Las entrevistas cualitativas indicaron que la mayoría de los participantes valoraban el chatbot como una fuente confidencial y sin prejuicios de información sobre SDSR confiable y “a pedido”. Los participantes informaron mejoras en comunicación sexo-positiva con parejas y prácticas sexuales más seguras debido a nuevos aprendizajes del chatbot. Observamos aumentos en empoderamiento en SDSR entre jóvenes kenianos después de su interacción con el chatbot. La integración del placer sexual en el contenido tradicional de SDSR difundido por herramientas digitales es una estrategia prometedora para fomentar actitudes y prácticas de SDSR positivas entre la juventud.
Keywords: chatbot; comprehensive sexuality education; contraception; conversational agent; family planning; rights; sexual and reproductive health; sexual pleasure.