Diabetic patients remain at increased risk for major adverse cardiovascular events, compared to their non-diabetic counterparts. Coronary artery bypass grafting remains superior to percutaneous coronary intervention (PCI) among diabetic patients with chronic coronary syndrome and multivessel coronary artery disease. PCI represents an alternative in diabetic patient with low coronary anatomy complexity. The revascularization strategy should be discussed by a multidisciplinary Heart Team. Despite advances in DES technology, PCI in diabetic patients remains associated with a higher risk of adverse outcomes than in non-diabetic patients, but the long-term outcome results from recently published and ongoing large-scale randomized studies investigating novel DES designs may reshape the landscape of coronary revascularization for diabetic patient.
Les patients diabétiques présentent plus d’événements cardiovasculaires (CV) majeurs que les non diabétiques. Le pontage aortocoronarien reste supérieur à l’angioplastie chez les patients diabétiques avec une maladie coronarienne pluritronculaire stable. L’angioplastie coronarienne percutanée constitue une alternative en cas d’anatomie coronarienne peu complexe. La revascularisation chez ces patients doit être discutée en équipe multidisciplinaire. Malgré les progrès des stents à élution médicamenteuse (DES) de dernière génération, l’angioplastie percutanée reste associée à plus d’événements CV chez les patients diabétiques, mais les résultats du suivi à long terme d’essais randomisés, récemment publiés ou en cours, évaluant de nouvelles technologies de DES, pourraient modifier le panorama de la revascularisation du patient diabétique.