Objective: The aim of this study was to review the long-term complications associated with treatment of patients with sinonasal malignancies (SNMs) and risk factors for these complications.
Methods: A retrospective analysis of all patients treated for SNMs at a tertiary care center between 2001 and 2018. A total of 77 patients were included. The primary outcome measure was post-treatment long-term complications.
Results: Overall, long-term complications were identified in 41 patients (53%), and the most common were sinonasal (22 patients, 29%) and orbital/ocular-related (18 patients, 23%). In a multivariate regression analysis, irradiation was the only significant predictor of long-term complications (p = 0.001, OR = 18.86, CI = 3.31-107.6). No association was observed between long-term complications and tumour stage, surgical modality, or radiation dose/modality. Mean radiation dose ≥ 50 Gy to the optic nerve was associated with grade ≥ 3 visual acuity impairment (100% vs 3%; p = 0.006). Radiation therapy for disease recurrence was associated with additional long-term complications (56% vs 11%; p = 0.04).
Conclusions: Treatment of SNMs has substantial long-term complications, which are significantly associated with radiation therapy.
Le complicazioni a lungo termine conseguenti al trattamento dei tumori maligni nasosinusali: un’esperienza monoistituzionale.
Obiettivo: Lo scopo dello studio è analizzare le complicazioni a lungo termine conseguenti al trattamento dei tumori maligni nasosinusali e i fattori di rischio associati a queste complicanze.
Metodi: È stata condotta un’analisi retrospettiva di tutti i pazienti trattati per un tumore maligno nasosinusale in un centro di riferimento terziario tra il 2001 e il 2018. L’outcome primario è stato il tasso di complicanze post-trattamento a lungo termine.
Risultati: Nel complesso, le complicazioni a lungo termine sono state riscontrate in 41 pazienti (53%), e le più frequenti sono state le sinonasali (22 pazienti, 29%) e orbitarie/oculari (18 pazienti, 23%). In un’analisi multivariata, la radioterapia è stato l’unico fattore predittivo di complicazioni a lungo termine (p = 0,001, OR = 18,86, CI = 3,31-107,6). Non sono invece state riscontrate correlazioni con lo stadio del tumore, il trattamento chirurgico, o la dose/modalità della radioterapia. Una dose media > 50 Gy al nervo ottico è associata con un calo dell’acuità visiva di grado ≥ 3 (100% vs 3%; p = 0,006). La radioterapia per il trattamento delle recidive è associata ad un rischio addizionale di complicanze a lungo termine (56% vs 11%; p = 0,04).
Conclusioni: Il trattamento dei tumori maligni nasosinusali presenta un alto rischio di complicanze a lungo termine, che è significativamente correlato al trattamento radioterapico.
Keywords: long-term care; nose; patient care; radiotherapy.
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