SARS-CoV-2 infection outcomes associated with the Delta variant: A prospective cohort study

J Assoc Med Microbiol Infect Dis Can. 2023 Mar 1;8(1):49-56. doi: 10.3138/jammi-2022-0022. eCollection 2023 Mar.

Abstract

Background: It is well established that fully vaccinated (≥2 doses) individuals may develop COVID-19. However, little is known about the specific prevalence of post-COVID-19 conditions associated with the Delta variant or the effect of vaccination on post-acute outcomes of COVID-19. In addition, how Delta variant infection severity compares in fully vaccinated individuals versus in those unvaccinated is unknown.

Methods: This prospective single-centre observational cohort study assessed adults with SARS-CoV-2 proven infection from August 1 to November 1, 2021. Study participants were enrolled in the Biobanque Québécoise de la COVID-19. Data on demographics, comorbidities, and severity of COVID-19 were collected. Simple and multiple logistic regressions were used to identify risk factors for post-COVID-19 conditions.

Results: Among the 395 individuals who were interviewed by phone, 138 (39.4%) agreed to participate. Of the 138 participants, 62.8% were Delta-associated breakthrough infections that occurred in fully vaccinated individuals and 37.1% in unvaccinated individuals. The majority (93.5%) had a history of mild COVID-19 illness. The prevalence of Delta-variant-associated post-COVID-19 conditions was similar in both vaccinated (61.4%) and unvaccinated (51.4%) groups (p = 0.347). The number of symptoms during acute infection was an independent risk factor for post-COVID-19 conditions.

Conclusions: This study is the first to describe the incidence of Delta-associated post-COVID-19 condition. In this study, COVID-19 vaccination was not associated with decreased post-COVID-19 conditions in patients with breakthrough Delta infection. These findings have important implications for provincial services planning and underscore the need to develop alternative strategies to prevent post-COVID-19 conditions.

Historique: Il est bien établi que les personnes pleinement vaccinées (au moins deux doses) peuvent contracter la COVID-19. Cependant, on sait peu de choses sur la prévalence exacte des affections post-COVID-19 associées au variant Delta et sur l’effet de la vaccination sur les résultats post-aigus de la COVID-19. Par ailleurs, on ne sait pas quelle est la gravité de l’infection par le variant Delta chez les personnes pleinement vaccinées par rapport à celles qui ne le sont pas.

Méthodologie: La présente étude de cohorte observationnelle unicentrique et prospective visait à évaluer des adultes atteints d’une infection démontrée par le SRAS-CoV-2 entre le 1er aoÛt et le 1er novembre 2021. Les participants à l’étude étaient inscrits à la Biobanque québécoise de la COVID-19. Les chercheurs ont recueilli les données sur les caractéristiques démographiques, les affections connexes et la gravité de la COVID-19. Ils ont utilisé la régression logistique simple et multiple pour déterminer les facteurs de risque d’affections post-COVID-19.

Résultats: Des 395 personnes interviewées par téléphone, 138 (39,4%) ont accepté de participer. De ce nombre, 62,8% étaient des personnes pleinement vaccinées qui avaient souffert d’une infection postvaccinale par le variant Delta et 37,1%, des personnes non vaccinées. La majorité (93,5%) avait une histoire de COVID-19 légère. La prévalence d’affections post-COVID-19 liées au variant Delta était semblable dans les groupes vaccinés (61,4% [48,4%–73%]) et non vaccinés (51,4% [35,6%–67%]; p = 0,347. Le nombre de symptômes pendant l’infection aiguë était un facteur de risque indépendant d’affections post-COVID-19.

Conclusions: La présente étude est la première à décrire l’incidence d’affections post-COVID-19 liées au variant Delta. La vaccination contre la COVID-19 n’était pas liée à une diminution d’affections post-COVID-19 chez les patients atteints d’une infection postvaccinale par le variant Delta. Ces observations ont des conséquences importantes pour la planification des services provinciaux et font ressortir la nécessité de trouver d’autres stratégies pour éviter les affections post-COVID-19.

Keywords: COVID-19; Delta variant; post-COVID condition; post-vaccinal infection; prevalence; vaccination.

Grants and funding

Funding: The participants in this study were enrolled in the BQC19 biobank. This biobank is financially supported by the Fonds de recherche du Quebec—Santé (FRQS), Genome Quebec, and the Public Health Agency of Canada (PHAC). The BQC19 funders initiated the project to support the research community facing the COVID-19 related sanitary emergency.