Background: We report emergency department and inpatient amphetamine-related trends focusing on co-occurring substance use and psychiatric diagnoses at the Centre for Addiction and Mental Health, the largest mental health teaching hospital in Canada.
Methods: We describe yearly trends in amphetamine-related Centre for Addiction and Mental Health emergency department visits and inpatient admissions out of all emergency department visits and inpatient admissions between 2014 and 2021, along with proportions of concurrent substance-related admissions and mental/psychotic disorders emergency department visits and inpatient admissions among amphetamine-related contacts; joinpoint regression analyses assessed changes in amphetamine-related emergency department visits and inpatient admissions.
Results: Amphetamine-related emergency department visits rose from 1.5% in 2014 to 8.3% in 2021, with a peak of 9.9% in 2020. Amphetamine-related inpatient admissions rose from 2.0% to 8.8% in 2021, with a peak of 8.9% in 2020. Significant increasing trends in the percentage of amphetamine-related emergency department visits happened especially between the second and the fourth quarter of 2014 (quarterly percent change = + 71.4, P <0.01). Similarly, the percentage of amphetamine-related inpatient admissions increased mostly between the second quarter of 2014 and the third quarter of 2015 (quarterly percent change = + 32.6, P <0.01). The proportion of concurrent opioid-related contacts among amphetamine-related emergency department visits and inpatient admission increased markedly between 2014 and 2021; psychotic disorders in amphetamine-related inpatient admissions more than doubled from 2015 to 2021.
Discussion: Prevalence of amphetamine use, mostly from methamphetamine, has been increasing in Toronto as have co-occurring psychiatric disorders and opioid use. Our findings highlight the need for increases in accessible efficacious treatments for complex populations with polysubstance use and co-occurring disorders.
Contexte: Nous rapportons des tendances liées au service d’urgence et aux patients hospitalisés en lien avec les amphétamines, qui sont axées sur l’utilisation de substances et les diagnostics psychiatriques co-occurrents au Centre de toxicomanie et de santé mentale (CAMH), le plus grand hôpital d’enseignement en santé mentale au Canada.
Méthodes: Nous décrivons les tendances annuelles des visites liées aux amphétamines au service d’urgence du CAMH et les hospitalisations de patients issues de toutes les visites au service d’urgence et les hospitalisations de patients entre 2014 et 2021, de même que les proportions d’hospitalisations co-occurrentes liées aux substances et aux visites au service d’urgence pour des troubles mentaux/psychotiques et les hospitalisations de patients parmi des contacts liés aux amphétamines; des analyses de régression joinpoint ont évalué les changements des visites au service d’urgence liées aux amphétamines et des hospitalisations de patients.
Résultats: Les visites au service d’urgence liées aux amphétamines sont passées de 1,5% en 2014 à 8,3% en 2021, avec une pointe de 9,9% en 2020. Les hospitalisations de patients liées aux amphétamines ont augmenté de 2,0% à 8,8% en 2021, avec une pointe de 8,9% en 2020. Des tendances croissantes significatives du pourcentage des visites au service d’urgence liées aux amphétamines se sont manifestées particulièrement entre le deuxième et le quatrième trimestre de 2014 (variation trimestrielle en pourcentage [VTP] = + 71,4, p < ,01). De même, le pourcentage des hospitalisations de patients liées aux amphétamines s”est accru surtout entre le deuxième trimestre de 2014 et le troisième trimestre de 2015 (VTP = + 32.6, p < ,01). La proportion de contacts co-occurrents liés aux opioïdes parmi les visites au service d’urgence liées aux amphétamines et l’hospitalisation de patients ont augmenté de façon marquée entre 2014 et 2021; les troubles psychotiques dans les hospitalisations de patients liées aux amphétamines ont plus que doublé de 2015 à 2021.
Discussion: La prévalence de l’utilisation d’amphétamines, surtout de méthamphétamine, a augmenté à Toronto tout comme les troubles psychiatriques co-occurrents et l’utilisation d’opioïdes. Nos résultats soulignent le besoin d’augmenter les traitements efficaces accessibles pour les populations complexes de l’utilisation de poly-substances et de troubles co-occurrents.
Keywords: comorbidity; hospitals; longitudinal studies; methamphetamine.