Objective: To evaluate the diagnostic performance of magnetic resonance (MR) with surface coils in assessing cartilage invasion in recurrent laryngeal carcinoma after carbon dioxide transoral laser microsurgery (CO2 TOLMS).
Methods: Two expert head and neck radiologists assessed cartilage invasion (infiltrated or non-infiltrated) in submucosal recurrences of laryngeal carcinoma after CO2 TOLMS: results were compared with histopathological report after salvage laryngectomy.
Results: Thirty patients met the inclusion criteria and 90 cartilages were assessed. Overall sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values for cartilage infiltration were 76, 93, 72 and 94%, respectively; for thyroid cartilage, the values were 82, 79, 69 and 88% respectively; for cricoid cartilage, all values were 100%; and for arytenoids, the values were 33, 96, 56 and 93% respectively.
Conclusions: MR with surface coils was able to detect most thyroid and cricoid infiltration in the complex setting of post-CO2 TOLMS laryngeal carcinoma recurrence. In particular, the optimal performance in assessing cricoid invasion can be valuable in choosing the most appropriate treatment among total laryngectomy, open partial horizontal laryngectomies and non-surgical strategies.
Il ruolo della risonanza magnetica nell’identificazione dell’invasione cartilaginea nelle recidive di carcinoma laringeo dopo trattamento con microchirurgia laser transorale.
Obiettivo: Valutare la capacità diagnostica della risonanza magnetica nell’identificazione di invasione della cartilagine laringea nelle recidive sottomucose di carcinoma laringeo dopo chirurgia laser transorale.
Metodi: Due radiologi con anni di esperienza in radiologia testa collo hanno valutato l’infiltrazione cartilaginea (infiltrata o non infiltrata) nelle recidive sottomucose di carcinoma laringeo, i risultati sono stati poi confrontati con il referto istologico dopo laringectomia totale.
Risultati: Trenta pazienti rispettavano i criteri di inclusione, 90 cartilagini sono state valutate. La sensibilità, specificità, valore predittivo positivo e negativo sono stati globalmente 76, 93, 72 e 94%; per la cartilagine tiroide erano 82,79,69 e 88% rispettivamente; per la cartilagine cricoide tutti i valori erano 100%.
Conclusioni: La risonanza magnetica con bobine di superficie è in grado di identificare la maggior parte delle infiltrazioni cartilaginee della cartilagine tiroide e cricoide in un contesto complesso come quello delle recidive di carcinoma laringeo dopo chirurgia laser transorale. La capacità di predire l’invasione cricoidea potrebbe orientare nella scelta del trattamento adeguato tra laringectomia totale, laringectomia parziale orizzontale e strategie non chirurgiche.
Keywords: cartilage invasion; laryngeal cancer; magnetic resonance; recurrence; transoral laser microsurgery.
Copyright © 2022 Società Italiana di Otorinolaringoiatria e Chirurgia Cervico-Facciale, Rome, Italy.