Background: A negative self-concept is characterised by dysfunctional cognitions about the self and has been suggested to be a key factor involved in the development and maintenance of posttraumatic stress disorder (PTSD). In addition, the current definitions of PTSD according to DSM-5 and the new ICD-11 diagnosis of Complex PTSD (CPTSD) include aspects of negative self-concept in their diagnostic criteria. Objective: The aim of this meta-analysis was to synthesise the currently available evidence on the effects of psychological interventions for PTSD on negative self-concept. Methods: PubMed, PsychINFO, PSYNDEX, PTSDpubs and Cochrane Library were searched for randomised controlled trials (RCTs) of psychological treatments for PTSD symptoms in adults, published up to February 2021. A systematic review and meta-analysis were conducted, with risk of bias assessed by the Cochrane Risk of Bias Assessment Tool. Results: A total of 25 RCTs (N = 2585) were included in the meta-analysis. Results showed that psychological interventions significantly improve a negative self-concept with a moderate to large controlled effect size (k = 30, g = 0.67, 95% CI [0.31, 1.02], p < .001) at post-treatment. Heterogeneity between studies was large but could not be accounted for by moderators included in the current analysis, i.e. different types of interventions (e.g. with vs. without a cognitive restructuring component, trauma-focused vs. not). Conclusions: Current treatments for PTSD are effective in reducing a negative self-concept. However, more research is needed to identify moderators of this effect and identify interventions that are most effective for reducing negative self-concept.
Antecedentes: El autoconcepto negativo se caracteriza por cogniciones disfuncionales sobre uno mismo y se ha sugerido que es un factor clave involucrado en el desarrollo y mantención del trastorno de estrés postraumático (TEPT). Además, la definición actual de TEPT según el DSM-5 y el nuevo diagnóstico de TEPT complejo (TEPTC) de la CIE-11 incluyen aspectos del autoconcepto negativo en sus criterios diagnósticos.Objetivo: El objetivo de este meta-análisis fue sintetizar la evidencia actualmente disponible sobre los efectos de las intervenciones psicológicas para el TEPT sobre el autoconcepto negativo.Métodos: Se realizaron búsquedas en PubMed, PsychINFO, PSYNDEX, PTSDpubs y Cochrane Library de ensayos controlados aleatorizados (ECA) de tratamientos psicológicos para los síntomas de TEPT en adultos, publicados hasta febrero de 2021. Se realizó una revisión sistemática y un meta-análisis, con riesgo de sesgo evaluado por la Herramienta Cochrane de Evaluación del Riesgo de Sesgo.Resultados: Se incluyeron un total de 25 ECA (N = 2585) en el meta-análisis. Los resultados mostraron que las intervenciones psicológicas mejoran significativamente el autoconcepto negativo con un tamaño del efecto controlado de moderado a grande (k = 30, g = 0,67, IC del 95% [0,31, 1,02], p < 0,001) después del tratamiento. La heterogeneidad entre los estudios fue grande, pero los moderadores incluidos en el análisis actual no pudieron explicarla, es decir, diferentes tipos de intervenciones (p. ej., presencia vs. ausencia de un componente de reestructuración cognitiva, centrada en el trauma vs. no centrada en el trauma).Conclusiones: Los tratamientos actuales para el TEPT son efectivos para reducir el autoconcepto negativo. Sin embargo, se necesita de más investigaciones para identificar moderadores de este efecto e identificar intervenciones que sean más efectivas para reducir el autoconcepto negativo.
背景：负性自我概念的特征是对自我的认知功能失调，并被认为是创伤后应激障碍 (PTSD) 发展和维持的关键因素。此外，当前根据 DSM-5 对 PTSD 的定义和新的 ICD-11 复杂性 PTSD 诊断 (CPTSD) 在其诊断标准中纳入了负性自我概念方面。目的：本元分析旨在综合当前 PTSD 心理干预对负性自我概念影响的可用证据。方法： 搜索了PubMed、PsychINFO、PSYNDEX、PTSDpubs 和 Cochrane Library 截至 2021 年 2 月发表的成人 PTSD 症状心理治疗的随机对照试验 (RCT)。进行了系统综述和元分析，使用 Cochrane 偏倚风险评估工具评估偏倚风险评估。结果：元分析共纳入了 25 项 RCT（N = 2585）。结果表明，心理干预在治疗后显著改善了负性自我概念，具有中到大的控制效应量（k = 30, g = 0.67, 95% CI [0.31, 1.02], p < .001）。研究之间异质性很大，但当前分析中包含的调节因素无法解释，即不同类型的干预措施（例如，有无认知重组成分、聚焦创伤与非聚焦创伤）。结论：当前对 PTSD 的治疗可有效减少负性自我概念。然而，需要更多的研究来确定这种影响的调节因素，并确定对减少负性自我概念最有效的干预措施。.
Keywords: PTSD; meta-analysis; negative self-concept; trauma; treatment.
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