Introduction: The cardiovascular system of women adapts to pregnancy to maintain the growth of the fetus. Objective: The aim of this prospective study is to measure the mean arterial pressure of each gestational week. Hemo-dynamical changes in pregnancy are different in every trimester. Normally the mean arterial pressure decreases at the beginning of the pregnancy, and starts to increase in the third trimester. Method: We have examined 185 pregnant women between May 2020 and July 2020. We used a validated device, TensioMed Arteriograph 2020, which can monitor blood pressure parameters non-invasively. We measured the following parameters: mean arterial pressure, central systolic blood pressure, pulse wave velocity, ankle-brachial index. Results: We found that the mean arterial pressure and the central systolic blood pressure decrease from the 12th to the 15th week, and then start to rise. We did not find significant difference considering the ankle-brachial index and pulse wave velocity. Discussion: The change at the 15th gestational week is the result of circulatory redistribution, histological change when the placenta replaces the chorion. Thus, a high-flow and low-resistance blood flow is created. Compared to the reference values in non-pregnant women, we can say that the values vary significantly within the normal range. Conclusion: Hereafter, we would like to extend our studies to the third trimester as well as to include not only healthy pregnant women, but also pregnant women at risk of developing hypertension. This would create a Hungarian database, which could become a useful pillar in national prenatal care in screening for gestational hypertension.
Bevezetés: Várandósság során a keringési rendszer is segíti a magzat fejlődését. Az artériás középnyomás és a centrális systolés vérnyomás normálértéke a várandósság elején lecsökken, majd a terminus végére megközelíti a várandósság előtti értéket. Célkitűzés: Tanulmányunk célja az első és a második trimeszterben a magyar várandós nők körében a különböző keringési paraméterek normálértékeinek referencia-adatbázisát létrehozni. Módszer: A Szegedi Tudományegyetem Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikájának járóbeteg-ambulanciáján megjelent várandósok közül 185 egészséges, várandós nőt választottunk ki 2020 májusától augusztus végéig. Keringési és terhességi ultrahangvizsgálatok történtek. Validált TensioMed Arteriograph 2020 műszerrel mértük a következő paramétereket: artériás középnyomás, centrális systolés nyomás, a pulzushullám terjedési sebessége és a boka-kar index a 12–21. hétig. Az ultrahangvizsgálatok Voluson 730 készülékkel történtek. Eredmények: Eredményeink alapján látható, hogy az artériás középnyomás és a centrális systolés vérnyomás értékei csökkentek a 12. héttől a 15. hétig, és utána kezdtek el nőni a 21. hétig. A pulzushullám terjedési sebessége és a boka-kar index esetében viszont nem volt szignifikáns különbség a gestatiós hetekre vonatkoztatva. Megbeszélés: A 15. gestatiós héten történő változás a keringési redisztribúciónak és szövettani változásnak a következménye, amikor a chorion–placenta átalakulás végbemegy. Így magas áramlású és alacsony ellenállású véráramlás jön létre. Összehasonlítva a nem várandós állapotú nőknél mért referenciaértékekkel, azt mondhatjuk, hogy a normáltartományon belül, de szignifikáns mértékben változnak az értékek. Következtetés: A jövőben szeretnénk kiterjeszteni vizsgálatainkat a harmadik trimeszterre is, valamint nemcsak egészséges várandósokat, hanem magas vérnyomás kialakulására rizikós várandósokat is bevonni a vizsgálatba. Ezáltal kívánunk létrehozni egy validált magyar adatbázist, amely a terhességi magas vérnyomás kiszűrésében hasznos segédletté válhatna a hazai várandósgondozási gyakorlatban. Orv Hetil. 2022; 163(43): 1721–1726.
Keywords: artériás középnyomás; chorion; mean arterial blood pressure; placenta; pregnancy; várandósság.