Background: Delta-He the difference between hemoglobin content in reticulocytes and erytrocytes is a relatively new laboratory indicator that is easily measured in everyday practice. This parameter is directly related to iron bioavailability for hemoglobin synthesis and can reflect various conditions accompanied by cytokine expression including systemic inflammation.
Objective: To analyze the prospects for practical application of hemoglobin delta in assessment of neurosurgical patients throughout in-hospital treatment.
Material and methods: We analyzed complete blood counts (Sysmex XN-1000 analyzer) with optical determination of reticulocyte hemoglobin and automatic calculation of Delta-He in 82 neurosurgical patients. Exclusion criteria were severe decompensated comorbidities, exacerbation of chronic infectious processes, cancer of other organs. Blood sampling for analysis of delta-hemoglobin was carried out before all diagnostic and therapeutic measures. Reference interval is indicated by the analyzer manufacturer as 1.7-4.4 pg.
Results: Delta-He values at admission ranged from -1.8 to 6.1 pg. There was a consistent decrease of these values throughout 3-4 postoperative days. Then, the values could increase or continued to decrease. Increment of the index was noted in 76 patients (92.7%). Such dynamics was observed in case of uncomplicated postoperative period. Further decrease of Delta-He was observed in 6 patients (7.3%). These ones were characterized by a longer recovery after surgery, and the events required additional medical or surgical correction were recorded. Negative dynamics of Delta-He values could precede clinical manifestations of certain complication. Clarification of diagnosis and correction of therapy were accompanied by gradual increase of Delta-He values.
Conclusion: Estimation of Delta-He values over time can be used for monitoring of patients and effectiveness of therapy. From a practical point of view, it is important that examination can be performed at any time of the day.
Дельта гемоглобина (Delta-He, разность среднего содержания гемоглобина в ретикулоцитах и эритроцитах) — сравнительно новый лабораторный показатель, легко измеряемый в повседневной практике. Его значение прямо связано с изменением биодоступности железа для синтеза гемоглобина и, таким образом, может отражать различные состояния, сопровождающиеся экспрессией цитокинов, включая системное воспаление.
Цель исследования: Оценить возможности использования показателя Delta-He для мониторинга состояния пациентов нейрохирургического профиля, проходящих обследование и лечение в условиях стационара.
Материал и методы: Проанализированы результаты общих анализов крови, выполненных на анализаторе Sysmex XN-1000 с оптическим определением гемоглобина ретикулоцитов и автоматическим расчетом Delta-He у 82 пациентов нейроонкологического профиля, госпитализированных для хирургического лечения в ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко» Минздрава России. Критерии исключения: тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсации, хронические инфекционные процессы в стадии обострения, онкологические заболевания, не связанные с поражением центральной нервной системы. Забор крови для определения исходного уровня Delta- He осуществляли до проведения всех диагностических и лечебных мероприятий. Референсные интервалы обозначены производителем анализатора как 1,7—4,4 пг.
Результаты: Значения Delta-He при поступлении варьировали в диапазоне от –1,8 до 6,1 пг. После оперативного вмешательства в течение 3—4 дней наблюдалось последовательное снижение значений относительно исходного уровня. Далее значения могли увеличиваться или продолжали снижаться. Увеличение показателя отмечено у 76 (92,7%) пациентов. Такая динамика наблюдалась при неосложненном течении послеоперационного периода. Дальнейшее снижение Delta-He отмечено у 6 (7,3%) пациентов. Их состояние характеризовалось более длительным восстановлением после операции, при этом регистрировались события, служившие показаниями к дополнительной медикаментозной или хирургической коррекции. Отрицательная динамика значений Delta-He могла предшествовать клиническим проявлениям осложнения. Уточнение диагноза и коррекция лечения сопровождались постепенным повышением значений Delta-He.
Заключение: Оценка уровня Delta-He в динамике может быть использована для мониторинга состояния пациента и эффективности терапии. С практической точки зрения важно, что исследование можно выполнять в любое время суток.
Keywords: biomarkers; complications; hemoglobin delta; hepcidin; neurosurgery; systemic inflammation.