Objective: To identify psychopathological features of postpsychotic depressions formed within the achievement of remission after the first psychotic episode in adolescence.
Material and methods: Fifty-six male patients of adolescent age (average age 19.7±2.5 years) with postpsychotic depression (F20, F25) were enrolled. The study used clinical-psychopathological, psychometric and statistical methods. HDRS-21 was used for psychometric assessment of depressive symptoms, and suicidal risk was assessed using SSI.
Results: There were two types of post-psychotic depression: type 1 with a positive affectivity (58.93%, n=33) and type 2 with negative affectivity (41.07%, n=23). Significant differences in the structure of the first psychosis were found (χ2=7.8; p=0.02). In the case of depression type 1, the HDRS-21 score was 17.49±7.49 points with the largest number of points on the sub-scales «low mood» (2.81±0.83) and «mental anxiety» (2.88±0.45). The SSI average score was 7.81±6.46. Anti-vital thinking was noted by 75.76% (n=25). In the case of depression type 2, the HDRS-21 average score was 23.68±9.24 points (the largest number of points was fixed in the sub-scales «low mood» - 2.44±0.73, «work and activity» - 3.19±0.89). The SSI average score was 12.30±8.47.
Conclusion: The study showed the heterogeneity of the course of postpsychotic depressions that occur after a manifest psychotic episode of adolescence. Differences in the structure of depression were identified, which are important for therapeutic tactics and prognosis of the disease.
Цель исследования: Выявление психопатологических особенностей постпсихотических депрессий, формирующихся в рамках становления ремиссии после первого психотического приступа, перенесенного в юношеском возрасте.
Материал и методы: Обследованы 56 пациентов юношеского возраста (средний возраст 19,7±2,5 года) мужского пола с постпсихотическими депрессиями (F20, F25).
В исследовании использовались клинико-психопатологический, психометрический и статистический методы. Для психометрической оценки депрессивной симптоматики применялась шкала HDRS-21, суицидальный риск оценивался с помощью шкалы SSI.
Результаты: При становлении первой ремиссии выявлено два типа постпсихотических депрессий: 1-й тип — с преобладанием позитивной (58,93%, n=33) и 2-й тип — с негативной (41,07%, n=23) аффективностью. Установлены достоверные различия по структуре первого приступа (χ2=7,8; p=0,02). При депрессиях 1-го типа средний балл по шкале HDRS-21 составил 17,49±7,49, с наибольшим количеством баллов по подшкалам «пониженное настроение» (2,81±0,83) и «тревога психическая» (2,88±0,45). Средний балл по шкале SSI составил 7,81±6,46. Антивитальные размышления отмечались у 75,76% (n=25) пациентов. При депрессиях 2-го типа средний балл по шкале HDRS-21 составил 23,68±9,24 (наибольшее количество баллов зафиксировано по подшкалам «пониженное настроение» — 2,44±0,73, «работа и активность» — 3,19±0,89). Средний балл по шкале SSI составил 12,30±8,47.
Заключение: Проведенное исследование показало неоднородность течения постпсихотических депрессий, возникающих после манифестного психотического эпизода юношеского возраста. Были выявлены различия в структуре депрессий, важные для терапевтической тактики и прогноза заболевания.
Keywords: manifest psychosis in adolescence; negative affectivity; positive affectivity; postpsychotic depression; remission.