Objective: Carbapenems are broad-spectrum β-lactams with excellent activity against multidrug-resistant (MDR) Enterobacterales. Unfortunately, resistance to carbapenems within this bacterial family, known as carbapenem-resistant Enterobacterales (CRE), occurs and challenges the ability to treat difficult MDR infections. Although the impact of carbapenem-resistance has been greatest in human medicine, reports in the veterinary literature are increasing especially as national veterinary antimicrobial resistance surveillance programs are now in place. In this brief communication, we report the isolation of a non-carbapenemase-producing, carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae from the urine of a dog, discuss the likely mechanism of resistance, and wider implications.
Animal: Canine.
Procedure: Whole genome sequencing and phenotypic antimicrobial susceptibility testing was performed on a K. pneumoniae isolated from the urine of a dog.
Results: Antimicrobial susceptibility testing identified phenotypic resistance to imipenem and meropenem. Phenotypic detection of carbapenemase production was negative. Whole genome sequencing identified efflux pump genes associated with carbapenem resistance and point mutations in membrane porin genes. No carbapenemase gene was identified.
Conclusion: Phenotypic antimicrobial susceptibility testing identified the K. pneumoniae as a non-carbapenemase producing carbapenem-resistant organism with the proposed genotypic mechanism including alteration of efflux pumps and membrane porin activity and/or expression.
Clinical significance: Currently, there is limited use of carbapenem antimicrobial drugs in veterinary medicine, and practitioners may be unfamiliar or unaware of this type of resistance, its significance on routine antimicrobial susceptibility test reports, and implications for antimicrobial therapy and public health. Carbapenem-resistant Enterobacterales are infrequently isolated from companion animals; however, due to increasing adoption of advanced medical and surgical interventions, they may become more prevalent.
Objectif: Les carbapénèmes sont des β-lactamines à large spectre avec une excellente activité contre les Enterobacterales multirésistantes (MDR). Malheureusement, la résistance aux carbapénèmes au sein de cette famille bactérienne, connue sous le nom d’Enterobacterales résistantes aux carbapénèmes (CRE), se produit et remet en question la capacité de traiter les infections MDR difficiles. Bien que l’impact de la résistance aux carbapénèmes ait été plus important en médecine humaine, les rapports dans la littérature vétérinaire se multiplient, d’autant plus que des programmes nationaux de surveillance de la résistance aux antimicrobiens vétérinaires sont désormais en place. Dans cette brève communication, nous rapportons l’isolement d’une Klebsiella pneumoniae non-productrice de carbapénémase et résistante aux carbapénèmes à partir de l’urine d’un chien, discutons du mécanisme probable de résistance et des implications plus larges.
Animal: Canin.
Procédure: Le séquençage du génome entier et les tests de sensibilité phénotypique aux antimicrobiens ont été effectués sur un isolat de K. pneumoniae provenant de l’urine d’un chien.
Résultats: Les tests de sensibilité aux antimicrobiens ont identifié une résistance phénotypique à l’imipénème et au méropénème. La détection phénotypique de production de carbapénèmase était négative. Le séquençage du génome entier a identifié des gènes de pompe à efflux associés à la résistance aux carbapénèmes et à des mutations ponctuelles dans les gènes des porines membranaires. Aucun gène de carbapénémase n’a été identifié.
Conclusion: Les tests de sensibilité phénotypique aux antimicrobiens ont identifié cet isolat de K. pneumoniae comme un organisme résistant aux carbapénèmes ne produisant pas de carbapénémase avec le mécanisme génotypique proposé, y compris l’altération des pompes à efflux et l’activité et/ou l’expression de porines membranaires.
Signification clinique: Actuellement, l’utilisation des médicaments antimicrobiens à base de carbapénème en médecine vétérinaire est limitée, et les praticiens peuvent ne pas être familiers ou ne pas être au fait de ce type de résistance, de son importance dans les rapports de routine sur les tests de sensibilité aux antimicrobiens et de ses implications pour la thérapie antimicrobienne et la santé publique. Les Enterobacterales résistantes aux carbapénèmes sont rarement isolées des animaux de compagnie; cependant, en raison de l’adoption croissante d’interventions médicales et chirurgicales avancées, elles peuvent devenir plus répandues.(Traduit par Dr Serge Messier).
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