The article gives the clinical case of herpes simplex encephalitis relapse with the resistant seizures in a child. What we describe is a clinical approach towards the differential diagnostic of the seizures in structural epilepsy, which are resistant to anticonvulsants, or late herpes simplex encephalitis relapse. Good clinical perspective may be the indication of the intratecal synthesis of the IgG-specific antibodies to the herpes simplex type 1 and 2. Conducting etiotropic treatment with the appointment of acyclovir and pathogenetic therapy with the use of Cytoflavin contributed to the rapid and stable remission of epileptic seizures and regression of neurological deficit.
В статье представлено клиническое описание рецидива герпетического энцефалита (ГЭ) у ребенка, осложненного резистентными судорогами. Представлена тактика дифференциальной диагностики судорожного синдрома как проявления структурной эпилепсии, резистентной к противоэпилептической терапии, и позднего рецидива ГЭ. Диагностически ценным может быть обнаружение интратекального синтеза специфических IgG к вирусу простого герпеса 1-го и 2-го типов, что в представленном случае позволило подтвердить реактивацию герпетической инфекции в центральной нервной системе и явилось основанием для повторного курса специфической терапии. Проведение этиотропного лечения с назначением ацикловира и патогенетической терапии с применением Цитофлавина способствовало быстрой и стойкой ремиссии эпилептических приступов и регрессу неврологического дефицита.
Keywords: Cytoflavin; acyclovir; children; epilepsy; herpes simplex encephalitis; intrathecal synthesis of immunoglobulins; therapy.