Spätmanifeste Kalzinose in Brandnarben: Eine Literaturübersicht und zwei Fallberichte

Abstract

Calcinosis cutis, die heterotope Ablagerung von Kalziumsalzen in der Haut, wurde in einigen Fällen als spät auftretende Komplikation von Brandnarben beschrieben. Sie unterscheidet sich diesbezüglich von heterotoper Ossifikation, die eine früh einsetzende Komplikation von Brandverletzungen sein kann. Die Diagnose einer Kalzinose kann radiographisch, sonographisch, computertomographisch, magnetresonanztomographisch oder histologisch bestätigt werden. Nahezu alle Fälle einer spätmanifesten Kalzinose bei Brandnarben imponieren als nicht heilendes Ulkus an den unteren Extremitäten in der Nähe der Kontrakturbänder. Es wird diskutiert, dass diese Lokalisation auf die häufigeren Mikrotraumen an den unteren Extremitäten zurückzuführen ist, und dass die Ulzeration aufgrund der Kalziumablagerungen als Fremdkörper auftritt. In unserer Studie betrug das Durchschnittsalter zum Zeitpunkt der Brandverletzung 12,5 ± 8,27 Jahre und die Kalzinose entwickelte sich im Mittel nach einer Zeitspanne von 37,5 ± 14,95 Jahren (das Durchschnittsalter bei Beginn war 50,5 ± 14,53 Jahre). Es gab keinen signifikanten Unterschied zwischen Brandnarben, die mittels Hauttransplantation behandelt wurden, und solchen, bei denen keine Hauttransplantation durchgeführt wurde. Die Ulzera verheilten nach Resektion oder Extraktion der Ablagerungen ohne Rezidiv an derselben Stelle. Im Gegensatz zu früher gemeldeten Fällen beobachteten wir zwei Fälle einer spät einsetzenden Kalzinose ohne Ulzeration bei Brandnarben an den oberen Extremitäten.