Based on neurophysiological findings, non-invasive brain stimulation methods offer an integrative treatment approach for mental disorders. Some of the stimulation methods have already been extensively studied for specific psychiatric indications and have become established as reasonable treatment option. For example, transcranial magnetic stimulation (TMS) for the treatment of refractory depression received approval from the Food and Drug Administration (FDA) in the United States in 2008. However, in Europe and especially in Germany, TMS is not widely offered even in a university setting. The following article describes the available technologies and their biological mechanisms of action, outlines the clinical indication and application of TMS, and summarizes the clinical evidence. The article is based on recently published guidelines for the therapeutic use of non-invasive brain stimulation 1 2 3.
In der Behandlung psychischer Erkrankungen bietet die Gruppe der nichtinvasiven Hirnstimulationsverfahren einen auf neurophysiologischen Erkenntnissen basierenden und integrativen Ansatz. Einige der Stimulationsverfahren sind für spezifische psychiatrische Indikationen bereits wissenschaftlich sehr gut untersucht und haben sich weltweit in der Therapie etabliert. So hat die transkranielle Magnetstimulation (TMS) zur Behandlung der therapierefraktären Depression in den USA bereits seit 2008 eine Zulassung der Food and Drug Administration (FDA). In Europa und speziell in Deutschland wird TMS jedoch selbst im universitären Rahmen nicht flächendeckend angeboten. Der nachfolgende Artikel beschreibt die zur Verfügung stehenden Technologien und deren biologische Wirkmechanismen, skizziert die klinische Indikationsstellung und Anwendung der TMS und fasst die klinische Evidenz zusammen. Er orientiert sich an den kürzlich veröffentlichen Leitlinien zur therapeutischen Nutzung nichtinvasiver Hirnstimulation 1 2 3.
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