Objectives: The aim for this study was to provide information about how community paramedicine home visit programs best "navigate" their role delivering preventative care to frequent 9-1-1 users by describing demographic and clinical characteristics of their patients and comparing them to existing community care populations.
Methods: Our study used secondary data from standardized assessment instruments used in the delivery of home care, community support services, and community paramedicine home visit programs in Ontario. Identical assessment items from each instrument enabled comparisons of demographic, clinical, and social characteristics of community-dwelling older adults using descriptive statistics and z-tests.
Results: Data were analyzed for 29,938 home care clients, 13,782 community support services clients, and 136 community paramedicine patients. Differences were observed in proportions of individuals living alone between community paramedicine patients versus home care clients and community support clients (47.8%, 33.8%, and 59.9% respectively). We found higher proportions of community paramedicine patients with multiple chronic disease (87%, compared to 63% and 42%) and mental health-related conditions (43.4%, compared to 26.2% and 18.8% for depression, as an example).
Conclusion: When using existing community care populations as a reference group, it appears that patients seen in community paramedicine home visit programs are a distinct sub-group of the community-dwelling older adult population with more complex comorbidities, possibly exacerbated by mental illness and social isolation from living alone. Community paramedicine programs may serve as a sentinel support opportunity for patients whose health conditions are not being addressed through timely access to other existing care providers.
Protocol registration: ISRCTN 58273216.
RéSUMé: OBJECTIFS: L'objectif de cette étude était de fournir des informations sur la façon dont les programmes de visites à domicile des paramédicaux communautaires " naviguent " le mieux possible dans leur rôle de prestation de soins préventifs aux utilisateurs fréquents du 9-1-1 en décrivant les caractéristiques démographiques et cliniques de leurs patients et en les comparant aux populations de soins communautaires existantes. MéTHODES: Notre étude a utilisé des données secondaires provenant d’instruments d’évaluation normalisés utilisés dans la prestation de soins à domicile, de services de soutien communautaire et de programmes de visites à domicile paramédicaux communautaires en Ontario. Des éléments d’évaluation identiques de chaque instrument ont permis de comparer les caractéristiques démographiques, cliniques et sociales des personnes âgées vivant dans la collectivité à l’aide de statistiques descriptives et de tests z. RéSULTATS: Les données ont été analysées pour 29 938 clients des soins à domicile, 13 782 clients des services de soutien communautaire et 136 patients des services paramédicaux communautaires. Des différences ont été observées dans les proportions de personnes vivant seules entre les patients paramédicaux communautaires par rapport aux clients des soins à domicile et aux clients du soutien communautaire (47,8%, 33,8% et 59,9% respectivement). Nous avons trouvé des proportions plus élevées de patients paramédicaux communautaires atteints de maladies chroniques multiples (87%, contre 63% et 42%) et de problèmes de santé mentale (43,4%, contre 26,2% et 18,8% pour la dépression, par exemple). CONCLUSION: En utilisant les populations de soins communautaires existantes comme groupe de référence, il semble que les patients vus dans les programmes de visites à domicile paramédicaux communautaires soient un sous-groupe distinct de la population des personnes âgées vivant dans la collectivité avec des comorbidités plus complexes, peut-être exacerbées par la maladie mentale et l’isolement dû au fait de vivre seul. Les programmes paramédicaux communautaires peuvent servir de soutien sentinelle pour les patients dont l'état de santé n'est pas pris en charge par le biais d'un accès rapide à d'autres prestataires de soins existants.
Keywords: Case finding; Community paramedicine; Emergency medical services; Standardized assessment.
© 2021. The Author(s).