Aim: Recommendations on hygiene measures, personal protective equipment (PPE), isolation, and antibiotic prophylaxis were developed during the coronavirus 2019 disease (COVID-19) pandemic and have been revised several times to date. Some of the underlying literature indicates a large evidence gap. We suspect that this leads to a large variance of measures on German intensive care units (ICU). Methods: A mixed methods online survey among intensive-care specialists in Germany caring for COVID-19 patients was conducted in December 2020. Results: We received responses from 205 German ICUs that had treated COVID-19 patients to date. There was wide variation in the use of PPE. Polymerase Chain reaction (PCR) testing for severe acute respiratory syndrome coronavirus type 2 (SARS-CoV-2) was used by 94.8% of the units, with an average waiting time of 12 hours for the result. 18.7% of the respondents prescribed antibiotic prophylaxis in COVID-19 patients. Conclusion: We found a high variance in essential care strategies for COVID-19 patients on German intensive care units. This included differences in infection prophylaxis, personal protective equipment, and the indication of prophylactic antibiotic therapy. Based on our results, we recommend further studies to quantify and improve guideline adherence.
Zielsetzung: Empfehlungen zu Hygienemaßnahmen, persönlicher Schutzausrüstung (PSA), Isolierung und Antibiotikaprophylaxe wurden während der COVID-19 Pandemie entwickelt und bis heute mehrfach überarbeitet. Ein Teil der zugrundeliegenden Literatur weist eine große Evidenzlücke auf. Wir vermuten, dass dies zu einer großen Varianz der Maßnahmen auf deutschen Intensivstationen führt.Methoden: Mixed-methods-Onlineumfrage unter leitenden Intensivmedizinern in Deutschland, die COVID-19-Patienten betreuen, durchgeführt im Dezember 2020.Ergebnisse: Wir erhielten Antworten von 205 deutschen Intensivstationen, die bis zu diesem Zeitpunkt COVID-19-Patienten behandelt hatten. Es gab eine große Variation in der Verwendung von PSA. Die Polymerase-Kettenreaktion (PCR) zum Nachweis von SARS-CoV-2 wurde von 94,8% der Stationen verwendet, wobei die durchschnittliche Wartezeit auf das Ergebnis 12 Stunden betrug. 18,7% der Befragten begannen bei COVID-19-Patienten mit einer Antibiotikaprophylaxe.Schlussfolgerung: Wir konnten eine hohe Versorgungsvarianz in Hinblick auf essentielle Versorgungsstrategien von COVID-19 Patienten auf deutschen Intensivstationen feststellen. Hierzu zählten Unterschiede im Bereich der Infektionsprophylaxe, persönlicher Schutzausrüstung und der Indikationsstellung einer prophylaktischen Antibiotikatherapie. Auf Basis unserer Ergebnisse empfehlen wir weitere Untersuchungen zur Quantifizierung und Verbesserung der Leitlinienadhärenz.
Keywords: COVID-19; PPE; cohort isolation; prophylactic antibiotics; variants of concern.
Copyright © 2021 Dickel et al.