Cooperazione tra otorinolaringoiatra e odontostomatologo in oncologia cervico-cefalica.
Riassunto: I pazienti affetti da tumori della testa e del collo (HNC) richiedono cure specialistiche lungo tutto l’iter diagnostico-terapeutico. La collaborazione tra otorinolaringoiatra e odontostomatologo risulta fondamentale, poiché le diverse sedi anatomiche coinvolte dalla patologia oncologica hanno caratteristiche peculiari, e i migliori risultati in termini di aspettativa e qualità di vita possono essere raggiunti solo attraverso un approccio multidisciplinare. La collaborazione sinergica di tutti gli operatori sanitari nella diagnosi precoce di tali tumori consente una prognosi migliore per questi pazienti; in quest’ottica, subito dopo la diagnosi di patologie odontostomatologiche potenzialmente maligne (PMD), i pazienti dovrebbero sottoporsi a uno screening ORL completo per l’individuazione di lesioni del tratto aero-digestivo superiore. È fondamentale che, dopo la diagnosi di carcinoma e prima di qualsiasi trattamento oncologico, questi pazienti ricevano una valutazione dentale e parodontale accurata e completa, per ottimizzare il trattamento e ridurre al minimo le complicanze o gli effetti collaterali. La pianificazione multidisciplinare ablativa, ricostruttiva e protesica nella chirurgia oncologica testa-collo è diventata indispensabile per offrire ai pazienti il miglior risultato funzionale ed estetico; un miglioramento della funzione orale e della relativa qualità di vita è infatti strettamente correlato a una corretta riabilitazione protesica. Infine, prima e dopo l’intervento chirurgico e/o la radioterapia, gli obiettivi principali del trattamento odontoiatrico in questi pazienti sono rappresentati dalla prevenzione e dal trattamento delle malattie dentali e degli effetti collaterali dei vari trattamenti oncologici a livello del cavo orale.
Keywords: jaw reconstruction; oral care; oral mucositis; osteoradionecrosis; potentially malignant disorder (PMD); prosthetic implant.
Head and neck cancer (HNC) patients require specialized care throughout the continuum of cancer diagnosis, treatment, and survival. Cooperation between ENT and dentists is crucial, since all of the different anatomic areas affected by cancer have distinctive characteristics and the best results in terms of life expectancy and patients’ quality of life can only be achieved through a multidisciplinary approach. The synergic cooperation of all health care workers in the early diagnosis of HNC allows a better prognosis for such patients. As soon as dentists diagnose a Potentially Malignant Disorder (PMD), patients should undergo complete ENT screening for detection of lesions in any portion of the upper aerodigestive tract. Before and after cancer diagnosis and before any oncologic treatment, it is critical that these patients undergo an accurate and complete dental and periodontal assessment to optimize treatment and minimize complications or side effects. Multidisciplinary ablative, reconstructive and prosthetic programing in Head & Neck oncologic surgery has become imperative to offer patients the best functional and esthetic outcome. An improvement in oral function and associated quality of life is strictly related to correct prosthetic rehabilitation. Finally, after surgery and/or radiotherapy (RT), the main objectives of dental treatment in these patients are the prevention and therapy of dental diseases and the side effects of oncological therapies involving the oral cavity.