Rotationplasty can be used as an alternative to amputation when conservative treatment is not possible, for example in malignant tumours of the knee. The principle of the operation is to rotate the lower leg through 180 ° after resection of the distal femur and in this way the ankle joint replaces the knee joint. This surgical technique, although complex, allows satisfactory carcinological resection with a functional outcome superior to amputation above the knee as well as a better quality-of-life. Patients do not develop phantom pain, neuroma or stump discomfort because it is not an amputation. In addition, they can actively control their knee and having proprioception and normal contact with the ground. This results in a coordinated, harmonious and elegant gait pattern similar to the normal population. Patients are more efficient in their activities of everyday life and sports. The major disadvantage is the particular aesthetic aspect and the psychological acceptance.
La plastie de rotation peut être utilisée comme alternative à l’amputation quand le traitement conservateur n’est pas possible, par exemple dans le cadre des tumeurs malignes au niveau du genou. Le principe de l’opération consiste à faire pivoter la jambe de 180° après résection du fémur distal et, ainsi, l’articulation de la cheville remplace l’articulation du genou. Cette technique chirurgicale, bien que complexe, permet une exérèse carcinologique satisfaisante, avec un résultat fonctionnel supérieur à celui de l’amputation au-dessus du genou, ainsi qu’une meilleure qualité de vie. En effet, les patients ne développent pas de douleurs fantômes, névromes ou gêne du moignon puisqu’il ne s’agit pas d’une amputation. De plus, ils peuvent contrôler activement leur genou et gardent une proprioception et une sensation d’un contact normal avec le sol. Il en résulte un schéma de démarche coordonné, harmonieux et élégant, similaire à la population normale. Les patients sont plus performants dans leurs activités quotidiennes et sportives. L’inconvénient majeur est l’acceptation psychologique de cet aspect esthétique particulier.
Keywords: Amputation; Inferior limb salvage; Surgical technique; Osteosarcoma; Rotationplasty.