Objective: To study tremor and olfactory dysfunction in patients with Parkinson's disease (PD), patients with essential tremor and healthy people for the differential diagnosis and to verify the hypothesis on the inverse dependence between tremor and olfactory dysfunction.
Material and methods: Olfactory dysfunction was studied in 45 patients with PD, 40 patients with essential tremor and 64 healthy controls. Tremor was studied in 90 people, including 30 controls and 30 patients with PD and essential tremor. The olfactory function was tested with Sniffin' Sticks test. Tremor parameters were studied with wireless monitoring instrument for electrophysiological signals record, where three essential data flows have been recorded: electromyogram, gyroscope and acceleration. The instrument recorded the frequency and amplitude of each parameter. The data were analyzed with IBM SPSS Statistica 2.3 software using standard methods. Besides, non-linear statistics using ViDaExpert software with elastic map technique was utilized.
Results and conclusion: The elastic map perfectly separated the patients with PD and essential tremor, as well as healthy controls. Three clusters were observed. The analysis of composition of the clusters proved the better quality of olfactory function of the patients with essential tremor compared to the patients with PD. This bias confirms the hypothesis on the inverse dependence between the tremor level and olfactory dysfunction.
Цель исследования: Исследование тремора и обонятельной функции у пациентов с болезнью Паркинсона и эссенциальным тремором и относительно здоровых лиц и пациентов для дифференциальной диагностики и проверка гипотезы об обратной пропорциональности выраженности тремора и степени нарушения обоняния.
Материал и методы: Ольфакторная функция была исследована у 45 пациентов с болезнью Паркинсона, 40 человек с эссенциальным тремором и 64 условно здоровых людей (контрольная группа). Диагностика ольфакторной функции проводилась при помощи Sniffin’ Sticks test. Дрожание было проанализировано у 90 человек: у 30 условно здоровых людей, 30 пациентов с болезнью Паркинсона и 30 пациентов с эссенциальным тремором. Параметры тремора исследовались с помощью беспроводного комплекса мониторинга электрофизиологических сигналов, фиксировались три основных показателя: поверхностная электромиограмма, гиро- и акселерометрии (частота и амплитуда каждого из трех показателей). Анализ данных проводился с использованием программы IBM SPSS Statistics 2.3 классическими методами статистики: это критерий Шапиро—Уилка, критерий Стьюдента, критерий Манна—Уитни, коэффициент корреляции Спирмена. Кроме того, данные были обработаны нелинейным методом упругих карт в программе ViDaExpert.
Результаты и заключение: Построенная упругая карта, включающая избранные показатели тремора и данные обонятельных тестов, показала, что пациенты с различными заболеваниями хорошо разделились друг от друга, образовав 3 отдельных кластера. Анализ полученных кластеров показал, что у пациентов с эссенциальным тремором обоняние лучше, чем у пациентов с болезнью Паркинсона. Показатели тремора у пациентов с болезнью Паркинсона выше, что подтверждает гипотезу об обратной зависимости между выраженностью тремора и степенью снижения обоняния.
Keywords: Parkinson’s disease; elastic map technique; essential tremor; olfactory Sniffin’ Sticks test; tremor records.