Effect of an anti-inflammatory pomegranate otic treatment on the clinical evolution and microbiota profile of dogs with otitis externa

Vet Dermatol. 2021 Apr;32(2):158-e37. doi: 10.1111/vde.12930. Epub 2021 Jan 5.

Abstract

Background: Canine otitis externa (OE) is a common disease characterised by inflammation of the epithelial tissue of the external ear canal. Secondary infections are frequent, and Malassezia pachydermatis and Staphylococcus pseudintermedius are routinely isolated and treated with antifungal and antibiotic compounds.

Hypothesis/objectives: To analyse the otitis ear microbiome before and after a treatment with prednisolone plus pomegranate or antimicrobial drugs ANIMALS: 15 dogs with nonpurulent OE.

Methods and materials: A 30 day, double-blinded, multicentre, randomized and controlled parallel-group (1:1) trial was conducted in 15 dogs with nonpurulent OE, following two different topical treatments (prednisolone plus pomegranate versus prednisolone plus antibiotic and antifungal drugs). On days (D)0, D15 and D30, serum and skin otic samples were collected, and clinical examination and microbiome analysis (bacteria and fungi) were performed. Results were compared with validated otitis clinical scores to assess the effectiveness of both treatments.

Results: Nine bacterial and four fungal families were detected during the three time-points tested. An increase in fungal diversity (Shannon index) and composition was the most significant change observed after both treatments. At treatment D15 and D30, the reduction in clinical signs was statistically significant in both treatment groups (P ≤ 0.05). Prednisolone plus pomegranate cleanser treatment was able to control the clinical signs of otitis as well as the bacterial and fungal overgrowth.

Conclusions and clinical importance: Mild otitis cases associated with microbial overgrowth may be managed with topical antiseptic and anti-inflammatory agents without the need for antibiotic and/or antifungal compounds.

Contexte: L’otite externe canine (OE) est une maladie fréquente caractérisée par une inflammation du tissu épithélial du conduit auriculaire externe. Les infections secondaires sont fréquentes et Malassezia pachydermatis et Staphylococcus pseudintermedius sont isolés en routine et traités par des antibiotiques et antifongiques. HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: Analyser le microbiome auriculaire avant et après traitement avec prednisolone et pomegranate ou antimicrobiens.

Sujets: 15 chiens avec OE non-purulente. MATÉRIELS ET METHODS: Un essai de 30 jours, en double aveugle, multicentrique, randomisé et contrôlé en parallèle (1 :1) a été réalisé chez 15 chiens avec OE non purulente, a l’aide de deux traitements topiques différents (prednisolone plus pomegranate versus prednisolone plus antibiotique et antifongique). A jours (J)0, J15 et J30, les échantillons de serum et de peau auriculaire ont été prélevés et un examen clinique et une analyse du microbiome (bactérie et champignon) ont été réalisés. Les résultats ont été comparés avec les scores validés d’otite pour déterminer l’efficacité des deux traitements. RÉSULTATS: Neuf bactéries et quatre champignons ont été détectés au cours des trois points testés. Une augmentation de la diversité fongique (Shannon index) et de la composition a été le changement le plus significatif observé après les deux traitements. Aux traitements à J15 et J30, la réduction des signes cliniques était statistiquement significative dans les deux groupes de traitement (P ≤ 0.05). Le traitement avec prednisolone plus pomegranate a été capable de contrôler les signes cliniques d’otite aussi bien que la surpopulation bactérienne et fongique.

Conclusions et importance clinique: Les cas modérés d’otite associés à une surpopulation microbienne peuvent être gérés avec des antiseptiques topiques et des anti-inflammatoires sans besoin d’antibiotique et/ou d’antifongiques.

INTRODUCCIÓN: la otitis externa canina (OE) es una enfermedad común caracterizada por la inflamación del tejido epitelial del conducto auditivo externo. Las infecciones secundarias son frecuentes, y Malassezia pachydermatis y Staphylococcus pseudintermedius se aíslan de forma rutinaria y se tratan con compuestos antifúngicos y antibióticos. HIPÓTESIS/OBJETIVOS: Analizar el microbioma del oído en casos de otitis antes y después de un tratamiento con prednisolona más extracto de granada o más fármacos antimicrobianos ANIMALES: 15 perros con OE no purulenta. MÉTODOS Y MATERIALES: se realizó un ensayo de 30 días, doble ciego, multicéntrico, al azar y controlado de grupos paralelos (1:1) en 15 perros con OE no purulenta después de dos tratamientos tópicos diferentes (prednisolona más extracto de granada versus prednisolona más fármacos antibióticos y antimicóticos). En los días (D) 0, D15 y D30, se recogieron las muestras de suero y piel ótica, y se realizaron examen clínico y análisis del microbioma (bacterias y hongos). Los resultados se compararon con puntuaciones clínicas validadas por otitis para evaluar la eficacia de ambos tratamientos. RESULTADOS: Se detectaron nueve familias de bacterias y hongos en los tres tiempos evaluados. Un aumento en la diversidad fúngica (índice de Shannon) y de la composición fue el cambio más significativo observado después de ambos tratamientos. En los días de tratamiento D15 y D30, la reducción de los signos clínicos fue estadísticamente significativa en ambos grupos de tratamiento (P≤0,05). El tratamiento con prednisolona más un limpiador con extracto de granada pudo controlar los signos clínicos de la otitis, así como el crecimiento excesivo de bacterias y hongos. CONCLUSIONES E IMPORTANCIA CLÍNICA: los casos de otitis leve asociados con el sobrecrecimiento microbiano pueden tratarse con agentes antisépticos y antiinflamatorios tópicos sin necesidad de antibióticos y/o compuestos antifúngicos.

Hintergrund: Die Otitis externa (OE) des Hundes ist eine häufige Erkrankung, die durch eine Entzündung des epithelialen Gewebes des äußeren Ohrkanals charakterisiert wird. Sekundäre Infektionen kommen dabei häufig vor, wobei Malassezia pachydermatis und Staphylococcus pseudintermedius routinemäßig isoliert und mit Antimykotika und Antibiotika behandelt werden.

Hypothese/ziele: Eine Analyse des Mikrobioms des Otitis Ohrs vor und nach der Behandlung mit Prednisolon und Granatapfel oder antimikrobiellen Wirkstoffen.

Tiere: 15 Hunde mit nicht-purulenter OE.

Methoden und materialien: Eine 30 tägige, doppel-blinde, multizenter, randomisierte Studie mit einer kontrollierten Parallel-Gruppe (1:1) wurde an 15 Hunden mit einer nicht-purulenten OE durchgeführt, wobei zwei verschiedene topische Behandlungen (Prednisolon und Granatapfel versus Prednisolon und Antibiotikum und Antimykotikum) verabreicht wurden. An den Tagen (D) 0, D15 und D30 wurden Serumproben und Proben aus dem Ohrkanal entnommen und eine klinische Untersuchung und Mikrobiom Analyse (Bakterien und Pilze) durchgeführt. Die Ergebnisse wurden mit validierten klinischen Otitis Werten verglichen, um die Wirksamkeit beider Behandlungen zu beurteilen.

Ergebnisse: Neun Bakterienstämme und vier Pilzfamilien wurden zu den drei getesteten Zeitpunkten gefunden. Eine Zunahme der Pilz Vielfalt (Shannon Index) und ihrer Zusammensetzung war der signifikanteste Unterschied, der zwischen den beiden Behandlungen beobachtet werden konnte. Bei der Behandlung am D15 und D30 war die Reduzierung der klinischen Zeichen in beiden Gruppen statistisch signifikant (P≤ 0,05). Prednisolon und Granatapfelreiniger konnte die klinischen Zeichen der Otitis genauso gut kontrollieren wie das Überwachsen mit Bakterien und Pilzen.

Schlussfolgerungen und klinischen bedeutung: Fälle mit einer milden Otitis im Zusammenhang mit mikrobiellem Überwachstum könnten mit einem topischen Antiseptikum und entzündungshemmenden Wirkstoffen, ohne Antibiotika und/oder Antimykotika zu benötigen, gemanagt werden.

背景-犬の外耳炎(OE)は、外耳道の上皮組織の炎症を特徴とする一般的な疾患である。二次感染は頻繁に起こり、Malassezia pachydermatiおよびStaphylococcus pseudintermediusは日常的に分離され、抗真菌性および抗菌化合物で治療される。 仮説/目的-本研究の目的は、プレドニゾロンおよびザクロ、または、プレドニゾロンおよび抗菌薬による治療前後の外耳炎を起こした耳のマイクロバイオームを解析することであった。 供試動物-非化膿性OE罹患犬15頭。 材料と方法- 30日間の二重盲検、多施設、ランダム化および対照並行群間(1:1)試験が、2つの異なる局所治療(プレドニゾロン+ザクロvsプレドニゾロン+抗生物質および抗真菌剤)に続いて、非化膿性OE罹患犬15頭で実施された。 (D)0、D15、およびD30日に、血清および耳の皮膚サンプルを収集し、臨床検査およびマイクロバイオーム解析(細菌および真菌)を実施した。結果を検証済みの中耳炎臨床スコアと比較して、両方の治療の有効性を評価した。 結果-テストした3つの時点で、9つの細菌ファミリーおよび4つの真菌ファミリーが検出された。真菌の多様性(シャノン指数)および組成の増加は、両方の治療後に観察された最も重要な変化であった。治療D15およびD30では、臨床徴候の減少は両方の治療群で統計的に有意であった(P≤0.05)。プレドニゾロンおよびザクロの洗浄治療は、耳炎の臨床兆候だけでなく、細菌や真菌の異常増殖を制御することができた。 結論と臨床的重要性-微生物の異常増殖に関連する軽度の耳炎症例は、抗生物質および/または抗真菌化合物を必要とせずに、局所消毒剤および抗炎症剤で管理できる。.

背景-犬外耳炎(OE)是一种以外耳道上皮组织炎症为特征的常见疾病。继发感染频繁,常规分离出厚皮马拉色菌和假中间型葡萄球菌,并需要联合抗真菌药和抗生素治疗。 假设/目的-分析耳炎病例用泼尼松龙加石榴或抗菌药治疗前后的耳微生物组。 动物-15只非化脓性OE患犬。 方法和材料-对15只非化脓性OE患犬进行为期30天的双盲、多中心、随机和对照平行组(1:1)试验,采用两种不同的外部治疗(泼尼松龙加石榴与泼尼松龙加抗生素和抗真菌药)。在第(D)0、15和30天,采集血清和皮肤耳道样本,并进行临床检查和微生物组分析(细菌和真菌)。将结果与公认的耳炎临床评分进行比较,以评估两种治疗的有效性。 结果-在检测的3个时间点检测到9个细菌和4个真菌科。真菌多样性(Shannon指数)及其组成的增加是两种治疗后观察到的最显著变化。在给药D15和D30,两个给药组的临床症状降低均具有统计学显著性(P≤0.05)。泼尼松龙加石榴洗耳水治疗能够控制耳炎的临床症状,以及细菌和真菌过度生长。 结论和临床重要性-微生物过度生长引起的轻度耳炎病例,可以使用外部抗菌剂和抗炎药进行治疗,而不需要抗生素和/或抗真菌药联合治疗.

Contexto: A otite externa canina (OE) é uma doença comum caracterizada por inflamação do tecido epitelial do conduto auditivo externo. Infecções secundárias são frequentes, e Malassezia pachydermatis e Staphylococcus pseudintermediussão rotineiramente isolados e tratados com fórmulas antifúngicas e antibacterianas. HIPÓTESE/OBJETIVOS: Analisar o microbioma da orelha com otite antes e após o tratamento com prednisolona com romã ou antimicrobianos.

Animais: 15 cães com OE não purulenta. MÉTODOS E MATERIAIS: Um estudo duplo-cego, multicêntrico, randomizado, placebo-controle (1:1) de 30 dias foi realizado em 15 cães com otite externa não purulenta, seguindo dois tratamentos tópicos diferentes (prednisolona com romã versus prednisolona com antibiótico e antifúngico). Nos dias (D)0, D15 e D30, amostras séricas e otológicas foram coletadas, e realizou-se exames clínicos e análise de microbioma (bacteriano e fúngico). Os resultados foram comparados a escores clínicos validados para otite para avaliar a eficácia de ambos os tratamentos.

Resultados: Nove famílias bacterianas e quadro fúngicas foram detectadas durante os três tempos de coleta testados. Um aumento na diversidade (Shannon index) e composição fúngica foi a alteração mais significativa em ambos os grupos de tratamento (P ≤ 0.05). O limpador a base de prednisolona e romã foi capaz de controlar os sinais clínicos de otite, assim como o supercrescimento de bactérias e fungos. CONCLUSÕES E IMPORTÂNCIA CLÍNICA: Casos leves de otite associados a supercrescimento microbiano podem ser manejados com formulações tópicas antissépticas e anti-inflamatórias sem a necessidade de utilizar compostos antifúngicos e antibacterianos.

Publication types

  • Multicenter Study
  • Randomized Controlled Trial, Veterinary

MeSH terms

  • Animals
  • Anti-Inflammatory Agents / therapeutic use
  • Dog Diseases* / drug therapy
  • Dogs
  • Malassezia
  • Microbiota*
  • Otitis Externa* / drug therapy
  • Otitis Externa* / veterinary
  • Pomegranate*
  • Staphylococcus

Substances

  • Anti-Inflammatory Agents

Supplementary concepts

  • Malassezia pachydermatis
  • Staphylococcus pseudintermedius

Grants and funding