Lost together: Experiences of family physicians with emerging adult mental health

Can Fam Physician. 2020 Aug;66(8):588-593.

Abstract

Objective: To explore the perceptions and experiences of FPs with emerging adult (EA) mental health to inform opportunities for improvement in EA mental health care.

Design: Constructivist grounded theory methodology, including theoretical sampling and constant comparative analysis of data to synthesize results.

Setting: Southwestern Ontario.

Participants: Twenty practising FPs.

Methods: In-depth, semistructured, in-person interviews, which were audiorecorded and transcribed verbatim.

Main findings: Family physicians recognized the unique situation of EAs being between adolescence and adulthood, having heavy psychosocial needs, and lacking a connection to the health care system. Experience and confidence are needed to treat the EA population, but provision of mental health care to EAs is influenced by resources, knowledge, and communication. Family physicians noted that they are the default physician while EAs wait for specialized care, and are often the physicians that the patient is referred back to after specialized care. Often, the FP knows and treats the EA's entire family, which participants described as enabling them to understand the EA's unique context.

Conclusion: Family physicians and EAs are "lost together" in a fragmented health care system. Family physicians have the unique potential to assist EAs with their mental health needs, but that is not being actualized. Family physicians can support mental health outcomes for EAs through an improvement in knowledge and skills, and through forming family practice teams.

Objectif: Explorer les perceptions et les expériences des MF relatives à la santé mentale des adultes émergents (AE) afin de cerner des possibilités d’améliorer les soins de santé mentale aux AE.

Type d’étude: Méthodologie de la théorisation ancrée constructiviste, y compris un échantillonnage théorique et une analyse comparative constante des données pour faire la synthèse des résultats.

Contexte: Sud-ouest de l’Ontario.

Participants: Vingt MF en pratique active.

Méthodes: Entrevues semi-structurées en profondeur et en personne, qui ont fait l’objet d’un enregistrement sonore et d’une transcription mot pour mot.

Principales constatations: Les médecins de famille ont reconnu la situation particulière des AE, qui sont entre l’adolescence et l’âge adulte, qui ont des besoins psychosociaux considérables et qui ont peu de connexions avec le système de santé. Il faut de l’expérience et de la confiance pour traiter la population des AE, mais la prestation de soins de santé mentale à des AE est influencée par les ressources, les connaissances et la communication. Les médecins de famille ont fait remarquer qu’ils sont les médecins par défaut, pendant que les AE attendent de recevoir des soins spécialisés, et souvent, on leur confie ces patients après la prestation de tels soins. Il arrive souvent que le MF connaisse et traite toute la famille de l’AE, et les participants ont décrit cette situation comme une possibilité de bien comprendre le contexte particulier de l’AE.

Conclusion: Les médecins de famille et les AE sont « perdus ensemble » dans un système de soins fragmenté. Les médecins de famille ont un potentiel unique pour aider à répondre aux besoins des AE en matière de santé mentale, mais ce potentiel ne s’actualise pas. Les médecins de famille peuvent contribuer à de bons résultats en santé mentale chez les AE en améliorant leurs connaissances et leurs compétences, et en formant des équipes de pratique familiale.

MeSH terms

  • Adult
  • Communication
  • Family Practice
  • Humans
  • Mental Health*
  • Ontario
  • Physicians, Family*