Objective: To evaluate the effectiveness of different approaches to the treatment of patients with hypertrophy of the palatine tonsils (HPT).
Material and methods: 90 children with HPT of II-III degree and 20 healthy children (group 1) aged from 3 to 7 years were included in the study. Children with HPT were divided into three groups: group 2 - children who underwent tonsillotomy (n=30), group 3 - children who underwent conservative treatment, including only topical use of Polyoxidonium (n=30), group 4 - children who underwent complex treatment (tonsillotomy with subsequent local use of Polyoxidonium), (n=30). The severity of nasal breathing disturbances on a visual analogue scale, the average number of acute respiratory viral infections 6 months before and after treatment, the level of gene expression of antimicrobial peptides before and after treatment, the degree of hypertrophy of the palatine tonsils and spleen with an assessment of the echostructure and determination of the spleen mass coefficient using Ultrasound were evaluated in the study.
Results: In children receiving only Polyoxidonium, there was a decrease in the severity of nasal breathing disorders, a decrease in the frequency of acute respiratory viral infections, an increase in the expression of antimicrobial peptide genes compared to the initial level of these indicators. Comprehensive treatment of children with HPT (group 4) showed a significant decrease in the severity of nasal breathing disorders, a decrease in the average number of acute respiratory infections within 6 months, an increase in the expression of antimicrobial peptide genes compared to children who underwent only tonsillotomy (group 2) or only conservative therapy (group 3).
Conclusion: It is proved that the use of Polyoxidonium in the complex treatment of HPT is clinically effective and safe.
Цель: Оценить эффективность разных подходов в лечении пациентов с гипертрофией небных миндалин (ГНМ).
Пациенты и методы: В исследование были включены пациенты в возрасте от 3 до 7 лет. Из них 90 детей с ГНМ II—III степени с абсолютными показаниями к оперативному лечению (наличием слип-апноэ во сне, выраженным затруднением носового дыхания, часто болеющие ОРИ) и 20 здоровых детей (группа 1 — контрольная). В контрольную группу включены дети с I группой здоровья, без отклонения от норм, после консультации педиатра (n=20). Дети с ГНМ II—III степени были разделены на три группы: группа 2 — дети, которым была проведена тонзиллотомия (n=30); группа 3 — дети, которым проведено консервативное лечение (письменный отказ родителей от оперативного лечения), включающее только местное применение препарата Полиоксидоний (с письменным согласием родителей на его прием), наблюдение врачом оториноларингологом в течение 6 месяцев (n=30); группа 4 — дети, которым проведено комплексное лечение (тонзиллотомия с последующим местным применением препарата Полиоксидоний) с письменным согласием родителей на прием препарата (n=30). В исследовании оценивали выраженность нарушения носового дыхания по визуально-аналоговой шкале, среднее число ОРВИ за 6 месяцев до и после лечения, уровень экспрессии генов антимикробных пептидов до и после лечения, степень гипертрофии небных миндалин , определение взаимосвязи гипертрофии небных миндалин с состоянием лимфоидных органов ( селезенки ), с оценкой эхоструктуры и определением коэффициента массы селезенки с помощью ультразвукового метода исследования.
Результаты: У детей, получавших только Полиоксидоний, наблюдалось уменьшение выраженности нарушения носового дыхания, снижение частоты ОРВИ, увеличение экспрессии генов антимикробных пептидов по сравнению с начальным уровнем этих показателей. У детей с ГНМ, прошедших комплексное лечение (группа 4), отмечалось значительное уменьшение выраженности нарушения носового дыхания, сокращение среднего числа ОРВИ в течение 6 месяцев, увеличение экспрессии генов антимикробных пептидов по сравнению с детьми, которым проводили только тонзиллотомию (группа 2) или только консервативную терапию (группа 3).
Заключение: Доказано, что применение Полиоксидония в комплексном лечении ГНМ является клинически эффективным и безопасным.
Keywords: Polyoxidonium; antimicrobial peptides; hypertrophy of palatine tonsils; ultrasound.