BACKGROUND: To examine the utilization of the Tuberculosis (TB) Centers of Excellence (COE) medical consultation service and evaluate how these services were being employed for patients in relation to multidrug-resistant TB (MDR-TB).METHODS: Medical consults are documented in a secure database. The database was queried for MDR-TB consultations over the period 1 January 2013-31 December 2017. All were analyzed to assess provider type, center, setting, year of call, and type of patient (pediatric vs. adult). A subgroup was randomly selected for thematic analysis.RESULTS: The centers received 1560 MDR-TB consultation requests over this period. Providers requesting consults were primarily physicians (55%). The majority of requests were from public health departments (64%) and for adult patients (80%). Four major topic areas emerged: 1) initial management of MDR-TB, 2) MDR-TB longitudinal treatment and complications, 3) management of persons exposed to MDR-TB, and 4) MDR-TB treatment completion.CONCLUSIONS: Analysis of these consultations provides insight into the type of expert advice about MDR-TB that was provided. These findings highlight topics where increased medical training and education may help to improve MDR-TB-related practices.
CONTEXTE:: Nous avons examiné l’utilisation du service de consultation médicale des centres d’excellence de la tuberculose (COE) financés par le Centers for Disease Control and Prevention (CDC) pour la MDR-TB. Evaluer comment et par qui les services de consultation ont été utilisés pour les patients atteints de MDR-TB ou exposés à elle et identifier les thèmes majeurs de 2013–2017.
MÉTHODE:: Les consultations médicales sont documentées dans une base de données sûre sous forme de documents texte. La base de données a été examinée pour les consultations de MDR TB réalisées entre le 1er janvier 2013 et le 31 décembre 2017. Elles ont toutes été analysées pour vérifier le type de prestataire, le centre, le contexte, l’année d’appel et le type de patient (pédiatrique ou adulte). Un sous-groupe a été sélectionné de façon aléatoire pour une analyse thématique.
RÉSULTATS:: Les centres ont reçu 1560 demandes de consultation pour MDR TB de 2013–2017. Les prestataires de soins demandant ces consultations ont été avant tout des médecins (55%). La majorité des demandes ont émané de départements de santé publique (64%) et ont concerné des patients adultes (80%). Quatre questions principales ont émergé : 1) prise en charge initiale de la MDR TB, 2) traitement longitudinal de la MDR TB et ses complications, 3) prise en charge des personnes exposées à la MDR TB, et 4) achèvement du traitement de MDR TB.
CONCLUSION:: Ľanalyse de ces consultations éclaire le type de conseil d’expert qui a été fourni. Ces résultats mettent en lumière les sujets pour lesquels une meilleure formation et information médicales pourraient avoir un impact sur les pratiques liées à la MDR-TB.
MARCO DE REFERENCIA:: Se examinó la utilización del servicio de interconsultas sobre tuberculosis multidrogorresistente (MDR-TB) de los Centros de Excelencia financiados por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).
OBJETIVO:: Evaluar de qué manera y quién utiliza los servicios de interconsulta para los pacientes con diagnóstico de MDR-TB o con exposición a la misma y definir los principales elementos del análisis temático del 2013 al 2017.
MÉTODO:: Las interconsultas mádicas se registran en una base de datos segura en documentos de texto. Se interrogó la base de datos sobre las interconsultas efectuadas del 1 enero 2013 al 31 diciembre 2017. En todos los casos se examinó el tipo de proveedor de atención, el centro, el entorno, el año de la llamada y el tipo de paciente (pediátrico o adulto). Se escogió de manera aleatoria un subgrupo para el análisis temático.
RESULTADOS:: Los centros recibieron 1560 solicitudes de interconsulta sobre la MDR-TB del 2013 al 2017. Los profesionales que solicitaban interconsulta eran principalmente médicos (55%). La mayoría de las solicitudes provenía de los departamentos de salud pública (64%) y se refería a pacientes adultos (80%). Las principales esferas temáticas fueron: 1) el manejo inicial de la MDR-TB; 2) el tratamiento longitudinal de la MDR-TB y sus complicaciones; 3) el manejo de las personas expuestas a la MDR-TB; y 4) la compleción del tratamiento de la MDR-TB.
CONCLUSIÓN:: El análisis de estas interconsultas ayuda a comprender el tipo de asesoramiento técnico que se ha prestado en materia de MDR-TB. Estos resultados destacan las esferas temáticas en las cuales una mejor capacitación y educación médica podrían tener una e repercusión sobre las prácticas en materia de MDR-TB.