Daring to process the trauma: using a web-based training to reduce psychotherapists' fears and reservations around implementing trauma-focused therapy

Eur J Psychotraumatol. 2019 Dec 9;10(1):1696590. doi: 10.1080/20008198.2019.1696590. eCollection 2019.

Abstract

Although trauma-focused interventions are the first-line therapies for patients with posttraumatic stress disorder (PTSD), they are not frequently used in clinical practice. Factors preventing therapists from applying trauma-focused methods include a lack of training and negative attitudes towards trauma-focused therapy. The aim of the present study was to investigate which factors predict willingness to carry out trauma-focused therapy and to examine whether a web-based training is able to reduce negative attitudes and reservations about these interventions. In a wait-list controlled evaluation study, therapists (N = 499) were randomized into an intervention or a wait-list control group. Results show that trauma-treatment specific competencies and overcoming pre-existing concerns towards trauma-focused therapy significantly predict therapists' willingness to utilize trauma-focused interventions. Thus, the content alignment of the web-based course is appropriate for improving therapists' willingness to conduct trauma-focused therapy. A retrospective examination of therapists after the training and a comparison of fears and reservations before and after the training demonstrate a significant reduction of fears and reservations. In terms of perceived contraindications, no effects of the web-based training were found. The present study provides compelling evidence that web-based training in evidence-based PTSD therapy is able to reduce reservations that may prevent therapists from applying evidence-based trauma-focused interventions.

Aunque las intervenciones centradas en el trauma son las terapias de primera linea para pacientes con TEPT, no son usadas frecuentemente en la pracitca clinica. Los factores que hacen que los terapeutas eviten la aplicacion de metodos centrados en el trauma incluyen la falta de entrenamiento y las actitudes negativas hacia la terapia centrada en el trauma. El objetivo de este estudio fue investigar que factores predicen la disposicion para llevar a cabo la terapia centrada en el trauma y examinar si el entrenamiento basado en la web es capaz de reducir las actitudes negativas y reservas acerca de estas intervenciones. En un estudio de evaluacion controlado en la lista de espera, los terapeutas (N = 499) fueron aleatorizados en una intervencion o un grupo de control de lista de espera. Los resultados muestran que las competencias especificas del tratamiento del trauma y la superacion de las preocupaciones preexistentes hacia la terapia centrada en el trauma predicen significativamente la disposicion de los terapeutas para utilizar intervenciones centradas en el trauma. Por lo tanto, la alineacion del contenido del curso basado en la web es apropiada para mejorar la disposicion de los terapeutas a realizar una terapia centrada en el trauma. Una evaluacion retrospectiva de los terapeutas despues del entrenamiento y una comparacion de los temores y reservas antes y despues del entrenamiento demuestra una reduccion importante de los temores y reservas. En terminos de contraindicaciones percibidas, no se encontraron efectos del entrenamiento basado en la web. El presente estudio provee pruebas convincentes que el entrenamiento basado en la web en la terapia del TEPT basado en la evidencia es capaz de disminuir las reservas que pueden hacer que los terapeutas eviten aplicar intervenciones centradas en el trauma basadas en la evidencia.

尽管聚焦于创伤的干预措施是治疗PTSD患者的一线疗法,但在临床实践中并不经常被用到。阻碍治疗师使用创伤聚焦方法的因素包括缺少培训以及对创伤聚焦疗法所持的消极态度。本研究旨在探讨哪些因素可以预测进行创伤聚焦疗法的意愿度,并考查网络培训是否能够减少对这些干预措施的消极和保留态度。在候补对照评价研究中,499名治疗师被随机分为干预组或候补对照组。结果表明,创伤治疗的专业能力要求和克服先前对于创伤聚焦疗法的顾虑,显著预测了治疗师使用创伤聚焦疗法的意愿度。因此,网络课程的内容调整至适用于提高治疗师使用创伤聚焦疗法的意愿度。培训后对治疗师的回顾性考查以及培训前后恐惧和保留的对比均反映出恐惧和保留的显著减少。未发现网络培训在感知到的禁忌上的效应。本研究有力地证明了,针对循证PTSD治疗的网络培训能够减少可能阻碍治疗师采用循证创伤聚焦干预措施的保留。.

Keywords: PTSD; Posttraumatic stress disorder; e-learning; evidence-based trauma therapy; online course; trauma-focused therapy; web-based training.

Grants and funding

This work was supported by the Bundesministerium für Bildung und Forschung [BMBF; grant number: 01PD14003D].