Biomarkers of fungal infection: Expert opinion on the current situation

Rev Esp Quimioter. 2020 Feb;33(1):1-10. doi: 10.37201/req/2260.2019. Epub 2019 Nov 14.

Abstract

The introduction of non-culture-based diagnostic techniques is revolutionizing the world of microbiological diagnosis and infection assessment. Fungi are no exception, and the introduction of biomarkers has opened up enormous expectations for better management of these entities. Biomarkers are diverse, their targets are also diverse and their evaluation has been done preferably in an individualized use and with deficient designs. Less is known about the value of the combined use of biomarkers and the impact of the negativity of two or more biomarkers on antifungal treatment decisions has been poorly studied. Given the paucity of prospective, randomized and definitive studies, we have convened experts from different fields, with an interest in invasive fungal infections, to answer some questions about the current relevant use of fungal biomarkers. This document summarizes the answers of these experts to the different questions.

La introducción de técnicas de diagnóstico no basadas en cultivo está revolucionando el mundo del diagnóstico microbiológico y de la aproximación a las infecciones. Los hongos no son una excepción, y la introducción de biomarcadores ha abierto enormes expectativas para una mejor manejo de estas enfermedades. Hay diversos biomarcadores cuyo significado es también diverso pero su evaluación se ha hecho preferentemente en un uso individual y con estudios con distitnos diseños. Se sabe menos sobre el valor de la combinación de biomarcadores y el impacto de la negatividad de dos o más de los mismos en las decisiones de tratamiento antifúngico ha sido poco estudiado. Dada la escasez de datos prospectivos, en estudios aleatorizados y definitivos, hemos convocado a expertos de diferentes campos con un interés en las infecciones micóticas invasivas, para responder a algunas preguntas sobre el uso actual y relevante de los biomarcadores fúngicos. Este documento resume las respuestas del grupo de expertos a las preguntas que se les formularon sobre el tema.

Keywords: 1-3ß-D-Glucan; Anti-Mannan; CAGTA; Candidemia; Critical Care; Galactomannan; Intensive Care; Invasive candidiasis; Invasive fungal infections; Mannan; T2Candida; antifungal stewardship; fungal biomarkers; invasive aspergillosis.

Publication types

  • Consensus Development Conference

MeSH terms

  • Antibodies, Fungal / blood
  • Aspergillosis / blood
  • Aspergillosis / diagnosis
  • Aspergillosis / epidemiology
  • Aspergillus / chemistry
  • Aspergillus / immunology
  • Biomarkers / blood*
  • Bronchoalveolar Lavage
  • Candida / chemistry
  • Candida / immunology
  • Candidemia / blood
  • Candidemia / diagnosis
  • Candidemia / epidemiology
  • False Positive Reactions
  • Fluorescent Antibody Technique, Indirect / methods
  • Galactose / analogs & derivatives
  • Glucans / blood
  • Humans
  • Intensive Care Units
  • Invasive Fungal Infections / blood
  • Invasive Fungal Infections / diagnosis*
  • Invasive Fungal Infections / drug therapy
  • Invasive Fungal Infections / epidemiology
  • Mannans / analysis
  • Sensitivity and Specificity
  • Spain / epidemiology

Substances

  • Antibodies, Fungal
  • Biomarkers
  • Glucans
  • Mannans
  • galactomannan
  • Galactose