Background: Most of the studies on laparoscopic surgery in the treatment of colorectal cancer analyzed the oncological or surgical outcome. It remains to be clarified, if laparoscopic surgery leads to a significant reduction in the incidence of systemic complications in the postoperative period.
Materials and methods: We undertook a quantitative and qualitative assessment of non-surgical complications arising in our patients during the postoperative stay ,in relation to laparoscopic surgery compared to open surgery for colorectal cancer. In the study, 426 patients were recruited. The interventions were performed by an open technique for 225 patients, in VL for 145 patients and 56 patients were subjected to intraoperative conversion.
Results: The correlation between surgical technique and onset cardiac complications showed a higher rate of onset of these in open (11.7%) than the VL technique (5.5%). Same result for pulmonary complications (open 13.2%, VL 3.4%) and renal (open 5.7%, VL 1.4%). Average age of patients treated with open surgery 75 years, average operating time duration 169 minutes. Average age patients treated in VL 69 years, average operating time duration 175 minutes. A possible benefit of videolaparoscopic rectal surgery on non-surgical complications has also been investigated, but a significant conclusion has not been reached due to the small number of adverse events found in the reference sample. The evaluation of the duration of the operating session in relation to non-surgical complications showed an increase in the occurrence of pulmonary, renal and systemic adverse events. There was also a significantly greater risk of pulmonary complications in male patients (M 12.7%, F 6.8%). Finally, by stratifying patients by age, a significant positive correlation emerged in the onset of pulmonary complications in the subgroup of patients aged ≥ 70 years, operated with open technique (open 14.6%, vl 3.8).
Conclusions: The data analysed shows a reduction of pulmonary and renal cardiac adverse events after laparoscopic oncological surgery, it has not come to a conclusion for rectal cancer. There is also an increase in adverse events related to the duration of the operating session, the male sex and the age ≥ 70 years, thus enhancing the hypothesis that elderly patients are actually the population who can ultimately benefit more of minimally invasive surgical techniques.
Key words: Adverse eventColectomy, Colorectal cancer, Laparoscopy, Open surgery.
Background: La maggior parte degli studi pubblicati sul trattamento laparoscopico del carcinoma del colon retto analizzano gli outcome oncologici. Rimane da definire se la chirurgia laparoscopica porta ad una riduzione delle complicanze sistemiche nel periodo postoperatorio.
Materiali e metodi: Abbiamo analizzato una serie di complicanze non chirurgiche nei pazienti sottoposti a chirurgia laparoscopica verso tradizionale e trattati per carcinoma colorettale. Nello studio abbiamo analizzato 426 pazienti . In 225 casi abbiamo trattato i pazienti con tecnica tradizionale, in 145 casi con tecnica laparoscopica ed in 56 casi con conversione intraoperatoria.
Risultati: La correlazione tra la tecnica laparoscopica e la Chirurgia “open” hanno evidenziato un tasso di complicazioni cardiache maggiore per I pazienti sottospoti a tecnica tradizionale (11,7%) vs laparoscopia (5,5%).Lo stesso risultato per le complicanze polmonari (13,2% vs 3.4%) e renali (5,7% vs 1,4%). L’età media dei pazienti trattati con chirurgia open è risultata pari a 75 anni con una durata media dell’intervento pari a 169 minuti mentre l’età media dei pazienti trattati con chirurgia laparoscopica è risultata pari a 69 anni con una durata media di 169 minuti.Abbiamo analizzato I possibili benefici dei pazienti trattati con tecnica laparoscopica per carcinoma del retto ma il numero dei casi non ha reso possibile alcuna considerazione. All’aumentare dei tempi operatori si è evidenziato un incremento dell’incidenza di complicanze non chirurgiche a carico dell’apparato polmonare, renale e eventi avversi sistemici.Il tasso di complicanze polmonari è risultato più alto negli uomini (male 12.7% vs female 6.8%) ed infine stratificando il paziente per età, si è evidenziata una significativa correlazione nell’incidenza di complicanze polmonari tra i pazienti operati con tecnica open maggiori di 70 anni (open 14.6%, VL 3.8).
Conclusioni: I dati analizzati evidenziano una riduzione degli eventi avversi polmonari, renali e cardiaci dopo chirurgia laparoscopica per carcinoma del colon. Abbiamo evidenziato un aumento dell’incidenza di eventi avversi correlati alla durata dell’intervento chirurgico, al sesso maschile ed all’età del paziente maggiore di 70 anni.