The association of resilience on psychiatric, substance use, and physical health outcomes in combat trauma-exposed military service members and veterans

Eur J Psychotraumatol. 2019 Jun 27;10(1):1625700. doi: 10.1080/20008198.2019.1625700. eCollection 2019.

Abstract

Objective: Although Combat exposure is associated with a range of psychiatric outcomes, many veterans do not develop psychopathology. Resilience is a multifaceted construct associated with reduced risk of distress and psychopathology; however, few studies have examined the relationship of resilience with a broader spectrum of health outcomes following combat exposure. It also remains important to determine the association of resilience above and beyond other documented risk and protective factors. Method: In a sample of combat-exposed veterans (N = 1,046) deployed to Iraq and Afghanistan, we examined a quantitative method for exploring relative psychological resilience (discrepancy-based psychiatric resilience; DBPR) and tested the hypothesis that resilience would be associated with reduced risk for psychiatric diagnosis count, substance use, and physical health outcomes, above and beyond other known correlates (e.g. combat exposure, social support). Results: In the final model, results suggested an inverse association of discrepancy-based psychiatric resilience with current psychiatric diagnosis count (β = -0.57, p < .001), alcohol use (β = -0.16, p < .001), drug use (β = -0.13, p < .001), and physical health concerns (β = -0.42, p < .001) after accounting for other relevant risk and protective factors. Conclusions: Results extend the nomological net of this quantitative resilience construct to include other relevant health outcomes, and demonstrate that resilience may have more of a buffering relationship with psychiatric and physical health concerns compared to substance use outcomes.

Objetivo: Aunque la exposición a combate se asocia con una serie de consecuencias psiquiátricas, muchos veteranos no desarrollan psicopatología. La resiliencia es un constructo multifacético asociado con riesgo reducido de estrés y psicopatología; sin embargo, pocos estudios han examinado la relación de la resiliencia con un espectro más amplio de resultados de salud después de la exposición al combate. También sigue siendo importante determinar la asociación de la resiliencia más allá de otros factores de riesgo y protectores documentados.Método: En una muestra de veteranos expuestos a combate (N=1.046) desplegados en Iraq y Afganistán, examinamos un método cuantitativo para explorar la resiliencia psicológica relativa (resiliencia psiquiátrica basada en la discrepancia; DBPR en su sigla en inglés) y probó la hipótesis que la resiliencia se asociaría con un riesgo reducido para el recuento del diagnóstico psiquiátrico, uso de sustancias y resultados en salud física, más allá de otros correlatos conocidos (ej., exposición a combate, apoyo social).Resultados: En el modelo final, los resultados sugirieron una asociación inversa de DBPR con el recuento del diagnóstico psiquiátrico actual (β = −0.57, p < .001), consumo de alcohol (β = −0.16, p < .001), consumo de drogas (β = −0.13, p < .001), y preocupaciones de salud física (β = −0.42, p < .001) después de considerar otros factores relevantes de riesgo y protectores.Conclusiones: Los resultados extienden la red nomológica de este constructo cuantitativo de resiliencia para incluir otros resultados relevantes de salud y demostrar que la resiliencia podría tener una relación más amortiguadora con los problemas de salud física y psiquiátrica en comparación con los resultados de consumo de sustancias.

目的:尽管战斗暴露与一系列精神病有关,但许多退伍军人并未发展出精神病理。韧性(resilience)是一种多方面的结构,可降低患病和精神病理学的风险;然而,很少有研究探讨了在战斗暴露后韧性与更广泛的健康结果之间的关系。确定韧性与其他风险和保护因素的关联仍然很重要。方法:在派遣到伊拉克和阿富汗的战斗暴露退伍军人(N = 1046)的样本中,我们研究了一种探索相对心理韧性(基于差异的精神病韧性; DBPR)的定量方法,并检验了韧性与降低风险相关的假设用于精神病诊断计数,物质使用和身体健康结果,以及其他已知相关变量的关联(例如,战斗暴露,社会支持)。结果:在最终模型中,结果表明在考虑其他相关风险和保护因素后,DBPR与当前精神病诊断计数(β = −0.57,p <.001),酒精使用(β = −0.16,p <.001),药物使用(β = −0.13,p <.001))和身体健康问题(β = −0.42,p <.001)呈负相关。结论:结果扩展了该定量韧性结构的法则网,包括进了其他相关的健康结果,并证明了与物质使用结果相比,韧性可能对精神和身体健康问题有更多的缓冲关系。.

Keywords: Psychological resilience; combat trauma; physical health; substance use; veterans; • Examined the association of resilience with a spectrum of health outcomes following combat.• Resilience had an independent effect on psychiatric diagnosis, alcohol and drug use, and physical health complaints over other important factors, such as social support.• It was more strongly associated with psychiatric and physical health outcomes as compared to substance use.• The impact of psychological resilience on development/perception of health-related complaints is important to consider regarding broad outcomes following trauma..